一份完整病历范文（一份完整病历范文图片）

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本文目录一览：

• 1、儿科大病历范文?
• 2、门诊病历书写范文
• 3、中医门诊病历范文
• 4、急诊病历
• 5、住院病历范文200一400字

儿科大病历范文?

儿科住院病历规范化书写 1一般情况：准确、详细。2主诉（头颅与灵魂）： 凝练、准确。

[实习必修] 儿科病历书写要点 ___1．过去史 （1）与现病相同或类似的疾病。（2）急性传染病史。（3）药物及其他过敏史。（4）创伤、手术史。

-03-25 求一篇儿科住院病历范文，有的请附上来，谢谢了！ 4 2013-05-17 儿科大病历范文？ 166 2011-12-23 求一妇产科大病例 范文。。

度，无明显规律性，伴有阵发性数声咳，非痉挛性、犬吠样咳嗽，无咳痰、无气促、无紫绀，伴有腹泻，每日2－3次，稀水样便，无粘液脓血便，无呕吐、腹胀，在外院为诊治，今求诊我院，门诊拟“急性支气管发炎”收住院。

门诊病历书写范文

1、病历证明范文篇一：病历本丢失证明 邓浩，男，学号XXX，为我院XXX级在校本科生。其病历本丢失(该同学享受公费医疗)，情况属实。请校医院予以补办为盼。特此证明。

2、(一)、有大病历者每张病历续页应填写姓名及病历号。(二)、门诊病历应用蓝黑色钢笔或圆珠笔书写，字迹要清楚、整洁，不得涂改。(三)、患者每次就诊均要求写门诊记录。

3、门诊病历 【要求】病历封面应将患者的姓名、性别、年龄、籍贯、职业、住址等项填写清楚，年龄不能写“成”。如系新病就诊，应按初诊病历格式书写；如系旧病复诊，则按复诊病历格式书写。

中医门诊病历范文

1、门诊记录（一）姓名 王福周 性别 男 年龄 43岁　门诊号910103 初诊记录 1991-1-3　上腹部隐痛1年，伴头昏、黑便1次。患者自去年初发现上腹部无规律性隐痛，无暧气、泛酸，无恶心、呕吐，腹痛与饮食无明显关系。

2、如系新病就诊，应按初诊病历格式书写；如系旧病复诊，则按复诊病历格式书写。初诊患者的病史及体格检查要求比较全面，以便复诊时参考。门诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时完成。

3、溃疡，牙齿正常、疤痕、肿物，按时添加辅食，生长发育正常：外观对称，无畸形，肋间隙正常，无局部隆起、凹陷，双肺叩诊清音，肺肝浊音界、肺下界、呼吸时肺下缘移动度均正常中医(中西医结合)病历书写范文住 院病历 姓名：。

4、中医病案的书写格式 （一）门诊病案 由于门诊病人较多，诊病的时间较短，因此门诊病案书写一般不要求过于详尽。

5、中医(中西医结合)病历书写范文 住院病历 姓名：. 性别：男 年龄：5岁 民族：. 出生地： . 婚况：未婚 职业：. 单位：. 邮政编码：.. 常住地址：。

急诊病历

1、医疗机构的门诊病历的保存期不得少于十五年，住院病历由医疗机构负责保管，住院病历的保存期不得少于三十年。

2、根据查询春雨医生得知，急诊病历比门诊病历更强调记录“急诊”的病情特点，如发病急骤、病情变化快、病情重、病因复杂、时间就是生命等，在急诊病历中，医生需要快速、准确地记录患者的病情和救治过程，以便为后续的诊疗提供依据。

3、此机构保存病历的时间是15年。根据我国相关法律规定，医疗机构应当保管门急诊病历的时间为15年。这是因为门急诊病历是患者就诊时产生的重要医学记录，对于患者的健康管理和医疗***处理具有重要意义。

4、急诊病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生年月日、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。

住院病历范文200一400字

1、病历证明范文篇一：病历本丢失证明 邓浩，男，学号XXX，为我院XXX级在校本科生。其病历本丢失(该同学享受公费医疗)，情况属实。请校医院予以补办为盼。特此证明。

2、病例范文 患者林XX，老年男性，自1988年起，每遇发作持续7～10天，经四环素、枸橼酸维静宁（咳必清）等药治疗，即可好转。每年发作2～3次，多在秋末冬初时。

3、入院记录范文(篇一)第一章 基本要求 第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。

4、住院证明范文篇一：诊断证明书 姓名：江道权 诊疗***：H45676878 性别：男 年龄：38 诊断日期：20140917 诊断：病史：反复发热、咳嗽45天。

5、住院病历书写的范文 ***正常，姿势自然，营养一般，体型偏瘦：舌红，苔白，嗅觉正常。 口腔：口唇红，无疱疹、皲裂，输尿管无压痛点： 望神。 舌红，苔白. 性别、眼球正常，眼结膜轻微充血，巩膜无黄染，角膜清晰、身高不详。

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