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首先写明破损的部位,写明皮肤破损的大小范围。其次写破损皮肤部位创面的情况,是否渗液,溃疡、红肿及破损皮肤周围有无红肿。最后即可完成写护理记录单。
伤口护理记录:单病房,床号,姓名,病案号日期时间部位分期大小,颜色分泌物周围皮肤情况,清洗液敷料选择执行护士长,伤口宽高。
记录内容 记录的内容为患者的体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、出人液量、各种治疗处置和用药,患者病情动态,护理措施和效果等。
护理记录需要与其他医护人员进行交流和沟通。应对方法:在记录时,要注意记录的规范、清晰,方便其他医护人员进行交流和沟通。
住院患者如有压疮,无论是院内发生或/和院外带入,均应报告。 新入院病人如《压疮风险评估表(Braden )》评分≤12分 的高危病人;住院患者院外带入的压疮,由主管护士填写《压疮风险/发生报告表》,护士长签字,24小时内上报护理部。
Braden评分≤18分应建立《压疮风险因素评估表》,***取预防压疮的措施,记录观察皮肤受压情况,评分>18分取消预警防范。
规范操作:使用便器时,应选择无破损便器,不要强塞硬拉,必要时在便器边缘垫上软纸或布垫,以防擦伤皮肤;翻身时,动作轻柔,避免擦伤皮肤。
观察两组患者压疮的发生率及睡眠质量评分。结果实验组患者压疮发生率低于对照组,睡眠质量评分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。
千万不能认为年终总结随便应付就可以,这是展现表达力的机会,下面是我为大家收集的2021年优质护理工作年终总结(精选5篇),仅供参考,希望能够帮助到大家。
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1、伤口护理记录,患者名字,日期,科室,床号,入院日期,诊断结果先表明。
2、首先写明破损的部位,写明皮肤破损的大小范围。其次写破损皮肤部位创面的情况,是否渗液,溃疡、红肿及破损皮肤周围有无红肿。最后即可完成写护理记录单。
3、给予患者心理安抚和支持,鼓励患者树立战胜疾病的信心。高热、昏迷患者按照高热、昏迷护理常规。高压氧治疗者,按高压氧护理常规。截肢者,按截肢者手术护理常规。
1、(1)避免局部长期受压:①定时翻身,减少组织的压力;②保护骨隆突处和支持身体空隙处;③正确使用石膏、绷带及夹板固定。
2、加强患者营养,根据患者情况,摄取高热量、高蛋白、高纤维素、高矿物质饮食,必要时,少食多餐。压疮护理:(1)淤血红润期:防止局部继续受压;增加翻身次数;局部皮肤用透明贴或者减压贴保护。
3、通常,护理人员至少每 2 小时改变一次患者的位置,并在骨突起处放置一个柔软的枕头以减轻局部压力。
4、预防压疮日常生活中可以多进行局部***,如使用50%的酒精对好发部位进行局部***,能够促进血液循环,避免皮肤组织营养不良,从而预防压疮。
5、褥疮的护理 (1)主要原则是定期翻身、减压,强调 *** 及翻身,经常更换 *** ,每2~3h翻身一次,局部可使用气垫、气圈等。对长期卧床的患者,最好使用褥疮防治气垫床。
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