商务英语简历范文大全
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护理记录应记录患者病情的动态变化,例如患者入院时存在的症状,如心悸、心前区疼痛等,在住院期间缓解了或者加重了都应该做记录。体温升高给予物理降温以后要记录体温的变化情况。
输血前指征、体征(血压、体温等),输血前用药;拟输注量、品种,开始输血时间;输注过程体征及可能发生的不良反应;结束输血时间,输血后患者体征,相关评价。
静脉输液护理记录单如下:记录内容为患者的体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、出入水量、各种治疗、处置和用药,患者病情和动态,护理措施和效果,以及特殊检查。
输血前记录:输血原因,生命体征,一般状况及相关***检查结果;输注血液种类及数量,ABO血型及RH(D)血型。输血后记录:输血疗效,生命体征,有无输血不良反应及救治措施、转归。
输血护理记录单写法如下:在输血前、开始输血后 15 分钟、输血结束、输血结束后 4 h 以及根据患者情况按照需要监测患者的生命体征并做好记录。
输血前记录:输血原因,生命体征,一般状况及相关***检查结果;输注血液种类及数量,ABO血型及RH(D)血型。输血后记录:输血疗效,生命体征,有无输血不良反应及救治措施、转归。
有引流管的患者,要描述引流量、颜色、性质及异常的气味。留置导尿的患者,如果拔除尿管以后,要记录患者排尿的情况。护理文件书写的原则 总体要求。客观、准确、及时、完整、连续、合法。
1、输血前记录:输血原因,生命体征,一般状况及相关***检查结果;输注血液种类及数量,ABO血型及RH(D)血型。输血后记录:输血疗效,生命体征,有无输血不良反应及救治措施、转归。
2、患者自述的记录 患者自述的记录属于医疗记录中的客观资料,是必须要记录的。在书写时,原则上要记患者的原话,并且加双引号。如果已经整理了,就不要加双引号。
3、输血前指征、体征(血压、体温等),输血前用药;拟输注量、品种,开始输血时间;输注过程体征及可能发生的不良反应;结束输血时间,输血后患者体征,相关评价。
4、意见及执行情况;有创诊疗操作(如各类穿刺)当天应有病程记录(操作过程、结果);输血或使用血液制品应记录输血指征;向患者及其近亲属告知诊疗方面的重要事项及反馈意见等,如诊疗(手术)方案变更、药物可产生的不良不应等。
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