牙科病历书写范文（牙科病历书写范文***后怎么写）

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本文目录一览：

• 1、口腔科门诊病历书写范本,具体的。
• 2、补牙病例怎么写
• 3、口腔病历书写规范:住院病历书写要求及内容

口腔科门诊病历书写范本,具体的。

门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。 来源：第十三条 门（急）诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。

过去史、个人史、家族史 口腔颌面部肿瘤应询问有无烟酒嗜好；口腔颌面部畸形应询问父母是否近亲结婚，母亲孕期健康情况，有无外伤等。

(一)、有大病历者每张病历续页应填写姓名及病历号。(二)、门诊病历应用蓝黑色钢笔或圆珠笔书写，字迹要清楚、整洁，不得涂改。(三)、患者每次就诊均要求写门诊记录。

口腔科病历书写要求 （一）病史 病案记录一般要求，已详见一般病历及普通外科病历，但须注意以下各项：儿童时期的营养状及有关不良习惯。口腔卫生情况、疾病史、手术史及治疗经过。

⒉详细记录口腔正畸专科病历（不含关节病正畸外科正畸及牙周病正畸）。⑴姓名、性别、年龄、出生日期、籍贯、身高体重、病案号、记存号、X线号、医师、开始治疗日期。⑵按要求填写口腔一般情况。

补牙病例怎么写

1、医疗机构（盖章）：日期：XXXX年XX月XX日。

2、补牙请假理由写牙齿生病需就医。根据查询相关资料信息，补牙属于口腔疾病的一种，请***理由可如实填写，牙齿生病，需要就医进行补充完善。

3、有一天，我中午吃饭的时候，有一颗牙裂开了，于是我和妈妈就去看牙了。到了医院，我的心像十五个水桶打水——七上八下。因为我想拔牙会不会很疼呀，很恐怖呀。

4、补牙评论的好评可以从以下方面来写： 卫生条件不错，补牙效果好。 牙齿问题及时解决，孩子很乖。 补牙技术专业，服务到位。 补牙后没有冷热***痛，嚼东西跟平时一样的感觉。 费用合理，服务专业。

5、写补牙的作文1 星期天，妈妈带我去医院的牙科补牙，我的牙齿由于小时候很爱吃糖，导致现在已经有一颗牙齿坏掉了，妈妈说如果不是她发现及时，我的牙齿会全部被小虫子掏空做家的。

6、补牙收费票据上的“2每牙”和“4每根”指的是补牙所涉及到的牙齿数量和根管数量。“2每牙”表示两颗牙齿需要补，“4每根”表示每颗牙齿有四个根管，即每个牙齿的牙根部分需要处理。

口腔病历书写规范:住院病历书写要求及内容

病历书写的内容 包括：一般项目、主诉、现病史、既往史、检查结果、诊断、治疗计划、治疗过程、用药处方及化验处方等。病历书写的基本要求 （1）必须用蓝黑墨水钢笔书写，各项记录的标题用红墨水钢笔书写。

第四条 住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，门（急）诊病历和需复写的资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。第八条 上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。

（1）颌面部炎症性疾病：发病时间，病程缓急，张口、吞咽、咀嚼功能障碍的程度，肿痛的中心部位，全身反应的症状。

一般项目来源：考试大网 姓名，性别，年龄，婚姻，民族，职业，出生地，现住址，工作单位，***号，邮政编码，电话，入院时间，记录时间，病史叙述者（注明可靠程度）。

一般项目 同西医住院病历，另加发病节气。主诉 描写病人自觉主要痛苦(症状)和发生时间。现病史 详述疾病发生的时间、季节、地点、原因、演变经过，主症的性质、程度及有关兼证，疹治过程和效果反应。

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