应急预案范文 大全 景区应急预案范文大全
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护理教学查房是在实习医院护理部及护士长的指导下,由护生和年轻护士进行护理查房。参加人员以护生和年轻护士为主,引导她们自觉学习专业理论知识,全面掌握患者情况,培养其思考、分析问题的能力,提高临床护理水平。
2、责任制整体化护理查房
责任制整体化护理查房是以护理程序为基础,把护理程序系统地运用于临床护理和护理管理过程中的查房模式。
检查责任护士资料***集是否准确、全面,护理诊断是否正确,护理措施是否得当,讨论护理过程中的重点问题,提高优质护理服务质量。
3、专科业务查房
护理专科业务查房是护理人员在计划护理的活动过程中,为提高专科护理业务水平,针对某一专科疾病护理过程中的重点、难点问题而进行的护理活动,将有关的科研结论、临床经验与患者需求相结合,从而提高护理查房质量的查房模式。
扩展资料
教学查房,根据临床教学***定期组织。带教医师主持,实习、见习、进修医师参加。必要时也可由科主任或主任(副主任)医师组织科内医师(尤其是低年资医师)进行。
以教学为主要目的,结合临床病例进行分析、讲解与示教,传授诊断与治疗经验,规范诊疗技术操作,提高参与者的业务水平。
经管医师在上级医师查房前要作好充分准备,全面了解病员情况,备齐各种检查资料,查房时向上级医师系统报告病情,查房后认真落实上级指示。
病人住院期间,每日应有主治医师/住院医师查房,每周应有科主任/主任医师/副主任医师人员查房1-2次;新入院或新转入普通病人48小时内应有主治以上医师查房;住院期间病情加重或新入院的危重疑难病人24小时内应有副主任医师以上人员查房;手术病人术前、术后应有手术医师查房。
患者姓名:李某某,年龄:81岁,性别:男,医疗诊断:重症肺炎
主要病情:
现病史:“突发左侧肢体活动不灵,言语含糊4.5小时”。于2019年7月14日入住我院NICU病区,于8月2日因“重症肺炎”转入呼吸内科。
既往史:
1、“高血压病”史10年,最高血压:200/100mmHg,平素口服降压药物治疗;
2、2012年患“脑梗死”,遗留有右侧肢体活动不灵便,可自理;
3、2016年患“脑梗死”,遗留有言语不利,流口水,智力减退;
4、“房颤”病史4年;
5、“糖尿病”病史1年;
个人史:否认冠心病;否认溃疡等慢***史;否认肝炎、否认结核等传染性疾病;否认手术;否认输血史;否认药物过敏史;否认食物过敏史。
专科阳性检查:胸部CT示:双肺炎症伴双侧胸膜局限性增厚。
风险评估:
Waterlow‘s评分:22分
跌倒/坠床评分:10分
导管滑脱评分:14分
误吸评分:7分
病史汇报:主要诊疗经过
患者目前气管切开,套管留置状态,自主咳嗽动作存在,咳嗽后可经气管套管排出白色粘痰。转入我科后给予有创机械***通气,具体模式及参数如下:
★模式:SPONT、潮气量:500ml、PEEP:5.0cmH2O、FiO2:70%,持续观察20分钟以上患者呼吸实际呼吸频率20次/分左右,潮气量550ml左右,指脉氧稳定在93%左右。
病史汇报:主要诊疗经过
★8月20日-8月23日间断使用有创呼吸机***通气治疗。具体模式及参数如下:
模式:SPONT、潮气量:500ml、PEEP:7.0cmH2O、
FiO2:21%
★8月23日22时遵医嘱给予经鼻高流量湿化氧疗。温度:34℃、氧浓度21%、流量35%
★8月27日给予更换金属气管套管。
护理难点:呼吸道护理
1、痰液粘稠;量多。
2、气管切开状态。
3、多管路。
到此,以上就是小编对于护理疑难病例讨论范文的问题就介绍到这了,希望介绍关于护理疑难病例讨论范文的1点解答对大家有用。