书写住院病历范文 书写住院病历范文大全

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于书写住院病历范文的问题，于是小编就整理了3个相关介绍书写住院病历范文的解答，让我们一起看看吧。

1. 住院病历怎么开呀？
2. 病历资料不完整怎么办？
3. 住院病历签名有什么规定？

住院病历怎么开呀？

如果你是门诊病人，检查完，门诊医生评估你病情后需要安排住院，门诊医生会让门诊护士联系科室住院护士床位安排，联系好病房后再给你开好住院卡，交代好联系的病房及对应的主管医生，你只需要去住院部，住院收费处窗口办理住院及交押金就行。

住院病历是住院所记录的你住院期间的整个病程记录，包括病情的变化及诊治过程，一般的情况下是当事人办理出院的一个星期后才可以去当地的医院去复印，具体的部门需要去当地的医院的服务台咨询，他呢会有人告诉你需要怎么操作。

住院后随时开病历证明，主治医生开具病历证明后到医院门诊部盖章即可。住院病历是住院所记录的你住院期间的整个病程记录，包括病情的变化及诊治过程，建议你回原来住院单位找你的主任医师，他们会给你满意的答复。

病历资料不完整怎么办？

病历资料不完整，可以到原来住院的医院的病案室去重新复印完整的病历，一般一套完整的病历必须要有病历首页，各种检查检验的报告单，手术记录，长期医嘱，临时医嘱，出院记录，入院记录等这些信息。

只要去原来住院的医院的病案室，要求复印这次住院的全套病历，一般都是比较完整的住院病历记录。

住院病历签名有什么规定？

住院病历要求手写的部分(包括签名)均需用蓝黑墨水笔书写。

病历书写文字要求通顺简练、字迹清晰,无错别字、自造字及非通用的中、英文缩写。 标点符号准确,法 定计量单位规范,日期、数字一律用***数字书写。

病历内容要求真实完整,重点突出,条理清楚,有逻辑性及科学性。要求用中文医学术 语书写病历。

病历中不允许有涂改。出现错别字及错误内容时用双横线整齐划在错误处,书写正确内 容并签名,保持原 来记录的字迹可以辨认。上级在修改处书写正确内容并签名。

到此，以上就是小编对于书写住院病历范文的问题就介绍到这了，希望介绍关于书写住院病历范文的3点解答对大家有用。