尿道下裂病历范文（尿道下裂入院记录）

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本文目录一览：

• 1、你都见过哪些很有趣的病历(例)?
• 2、病案书写规范呼吸内科病历
• 3、妇产科大病历怎么写

你都见过哪些很有趣的病历(例)?

一不认识字的口腔癌的患者，术后出现严重憋气，在几乎快要窒息的时候，主刀医生成功给进行了紧急气管切开。患者脱落危险后，一个劲的比划这个手势。旁边护士：“谢谢您的爱心，好好养伤吧”，患者摇头。

除了有做不完的工作 还会面对形形***的病人 也会碰到许多印象深刻的事儿 最有趣的是在儿科的时候，为了不***，各路演技爆棚的小孩啦。

有个病人拿病房里消毒用的紫外线灯当小夜灯开了一晚上，早上起床的时候整张脸都照黑了……3 精神病院的医生值班房有两道门，一道门通往办公室，还有一道门外面加了个铁栅栏，通往男病区。

病案书写规范呼吸内科病历

一般项目中职业应写明具体工种，因不少工作与呼吸系统疾患有关，如坑道工、磨粉工等易患矽肺。

（3）咳痰：性质、24小时数量、粘稠度、颜色及气味。（4）咯血：量和颜色，持续时间。（5）呼吸困难：性质、程度及出现的时间。（6）胸痛：部位、性质，与呼吸、咳嗽和***的关系。

我进修的单位是xxxx医院呼吸科，它是我国首批硕士学位授予学科，陕西省优势医疗学科，国家药物临床试验机构，第四军医大学基层建设标兵科室，是西北地区支气管镜诊治培训中心、呼吸机培训基地。

在查房过程中，带教老师会对某些疾病的要点进行讲解。有新病人时，老师会认真修正我所写的病历，第二天查房时还会讲解一下他们的诊断思路，这让我从中有了很大的进步。

病历书写规范如下：病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。

妇产科大病历怎么写

（1）闭经：以往月经情况，有无伴发症状及服用避孕药或其他激素史。（2）***流血：与月经的关系、数量及持续时间。（3）腹痛：发病时间、部位、性质、与月经的关系、以往有无类似发作史。

就诊日期需要注明就诊日期，某年某月某日。主诉一般初孕的病历都会写“停经35到45天”。这个日期具体哪个数字，你自己挑吧。

首先，注明就诊日期。然后，写主诉：一般初孕的病历都会写“停经35到45天”。空一两行，写LMP(也就是末次月经第一天日期)，如果不要孩子就算了，如果要孩子，后面还要写上EDC(也就是预产期)。再写怀孕生育流产次数。

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