腹泻病例范文（腹泻病病例分析）

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本文目录一览：

• 1、海鲜腹泻怎么写病例
• 2、中医消化科,腹泻病例
• 3、呕吐腹泻2天加重伴发热1天怎么写现病史?

海鲜腹泻怎么写病例

最典型的情况就是所谓“晕厥查因”的病人，诊断思路的第一步永远都是明确是否晕厥，而这里症状的客观描述是需要写病历的医生自己去定义的，头晕、眩晕、晕厥的区别，不能指望病人去理解。

腹泻初期，最好吃一些流食，比如浓米汤、稀藕粉、杏仁霜、去油肉汤、淡茶、过滤后的果汁等；情况好转后再吃一些半流食，如挂面、面片、白米粥、蒸蛋羹等。但是，不要喝牛奶。

患者××：因身体不适来我急诊科就诊，症状：腹痛，腹泻，呕吐，经检查确诊为急性肠胃炎，需治疗，观察期1到3天。

吃海鲜腹泻与急性肠胃炎和过敏有一定的关系，部分人是由于脾胃虚寒导致。海鲜中会含有一定的***，所以吃海鲜时要洗干净并且煮熟了再吃，否则会导致海鲜中的***对肠道系统造成感染而诱发急性肠胃炎发作。

容易***肠胃引起不适导致腹泻。PS：同食啤酒海鲜不会腹泻，但是会导致痛风，混合食用容易形成结石或导致痛风性关节炎，所以吃海鲜时应当避免喝啤酒。另外，吃海鲜需要注意多饮用开水，这样可以及时将尿酸排出体外。

中医消化科,腹泻病例

引起腹泻的原因，有感染性和非感染性两类。感染性腹泻由细菌或病毒，***所致，非感染性腹泻则有炎症，消化或吸收不良、梗阻或瘀血、肿瘤和肠道运动功能障碍、维生素缺乏、肠道菌群失调等。

血吸虫肠病 本患者无疫水接触史，可除外。克罗恩病 可有腹泻但脓血便多见，病变呈节段性分布，多见瘘管、肛周病变、腹部包括。X线肠造影检查可见纵行溃疡，鹅卵石样改变，病变间黏膜正常。本患者临床表现不符。

患者2个月前无明显诱因大便次数增多，4-6次/日，暗红色稀糊便，时有右侧腹痛，不放射，能忍受，伴肠鸣，与进食无关，排气后缓解，近来感到头晕、乏力、无呕吐，腹稍胀。发病来无发热，进食尚可。无尿急、尿频。

（1）消化性溃疡穿孔：本例有突然发生的腹痛，但为隐痛，而非剧痛。诊断性腹腔穿刺为少量脓性液，未见食物残渣。（2）右侧输尿管结石：为绞痛，可伴有血尿或尿中有红细胞。（3）急性胃肠炎：常伴有恶心、呕吐或腹泻。

呕吐腹泻2天加重伴发热1天怎么写现病史?

病情分析：您好，这种情况的话要考虑可能是急性胃肠炎的原因导致的，可能有结肠炎的表现。

发热是众多疾病共有的症状，要和相关的病症连系在一起，才能反映出诊断的疾病特点，如发热、咳嗽、咯痰2天或发热、腹痛、腹泻2天等。

发病诱因，如有无不洁饮食，旅行等情况。（1分）腹泻特点，起病急缓，排便次数，大便性状、量和气味。（2分）腹泻引起的脱水症状，如皮肤弹性减弱、精神委靡等。

现病史书写举例：主诉：便血、呕血3天 现病史：患者于3天前疑似因发热服用布洛芬出现便血，暗红色，稀烂便，1天5次，每次约200ml，中途呕血1次，鲜红色，血中有胃内容物，约300ml，伴肚脐上方腹胀。

问题一：求感冒发烧的门诊病历（详细的) 科别：呼吸内科 主诉：咳嗽3天伴有发热1天 病史：患者3日前自觉鼻塞、流涕，轻微咳嗽，自服抗感冒药物效果不佳，近1日觉畏寒，发热，体温37℃。遂来本院就诊。

如“畏寒、发热、右胸痛3天”，“心悸、气短2年，加重伴下肢水肿2周”。避免用诊断术 语或病名，如“患糖尿病I年”，而应记录“多饮、多食、多尿、消瘦I年”。

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