肺部感染病历模板范文（肺部感染现病史模板）

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本文目录一览：

• 1、病案书写规范呼吸内科病历
• 2、求儿科病例的具体书写,例书一份!(比如“支肺炎”)
• 3、肺炎病历怎么写啊
• 4、寒颤的病历怎么写
• 5、亲爱的们,帮我看下这个病历,看看有没有路传染病,同事08年的病历,翻译下...
• 6、儿科护理病历分析

病案书写规范呼吸内科病历

一般项目中职业应写明具体工种，因不少工作与呼吸系统疾患有关，如坑道工、磨粉工等易患矽肺。

（3）咳痰：性质、24小时数量、粘稠度、颜色及气味。（4）咯血：量和颜色，持续时间。（5）呼吸困难：性质、程度及出现的时间。（6）胸痛：部位、性质，与呼吸、咳嗽和***的关系。

病历书写规范如下：病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。

求儿科病例的具体书写,例书一份!(比如“支肺炎”)

1、[实习必修] 儿科病历书写要点 ___1．过去史 （1）与现病相同或类似的疾病。（2）急性传染病史。（3）药物及其他过敏史。（4）创伤、手术史。

2、（2）与同事的病情交流 【例】患儿诊断为“重症肺炎”，存在心衰和呼衰，随时有呼吸、心跳骤停可能，各级主管医师已反复向家长阐明病情及可能发生的危险，家属明确病情、理解诊治方案并书面签署“病危通知单”。

3、(三)转入记录 按入院记录内容包括入院后诊疗经过扼要书写，因须以本科疾病为主，故其记述内容可能与原有入院病历不同。

4、护理操作成绩为30%，包括儿科常用护理技术，如小儿生长发育指标的测量、头皮静脉注射，小儿喂药方法、保暖箱和蓝光箱操作及适应证。综合素质成绩为10%，包括课堂回答问题、病例讨论发言、体检报告的书写、爱伤护伤的观念和学习主动性等项目。

5、呼吸内科病历内容及书写要求 呼吸内科病历书写与其他内科相同，但应注意以下几点： (一)病史 一般项目中职业应写明具体工种，因不少工作与呼吸系统疾患有关，如坑道工、磨粉工等易患矽肺。

肺炎病历怎么写啊

1、严重后出现动则气喘，心慌出虚汗，全身乏力，体重减轻，唇甲紫绀及杵状指（趾）。作体检时在下肺野可听到湿罗音。在并发肺原性心脏病时有肺动脉第二音亢进，颈静脉努张，肝肿大和下肢浮肿。

2、病历 姓名：张三 性别：男 年龄：30岁 主诉：发热、咳嗽、喉咙痛、头痛 现病史：患者于三天前出现发热、咳嗽、喉咙痛、头痛等症状，伴有乏力、食欲不振等症状，未进行任何治疗。

3、有没有其他伴见症状。如果有，并且可以导致诊断，那就以发热+这一个症状+时间作为主诉。如果没有，主诉为发热多少天。诊断第一诊断为发热待查，下面可疑诊断；再加补充或者纠正诊断为肺炎。肺炎不可以作为病历里的第一诊断。

4、发热，干咳，乏力。新型冠状病毒肺炎是乙类传染性疾病，主要的症状为发热，干咳，乏力，潜伏期短的2到3天。

5、呼吸内科病历内容及书写要求 呼吸内科病历书写与其他内科相同，但应注意以下几点： (一)病史 一般项目中职业应写明具体工种，因不少工作与呼吸系统疾患有关，如坑道工、磨粉工等易患矽肺。

寒颤的病历怎么写

现病史：4天前因着凉出现高热，寒颤，伴咳嗽、咳痰，头痛、四肢疼痛，自服退热药（具体药物不详）后体温恢复正常。

两天惊厥5次的入院记录这样写：病例简介。患者于8：40左右，因发热就诊，血象显示白细胞计数15，中性粒细胞比率75%， c 反应蛋白阳性（9）；头痛明显，表现为喷射样呕吐，有轻度皮疹，无腹泻。

病情分析： 您好，根据您的叙述和情况，了解主诉如何写。

病历书写一般要求：\r\n病历记录一律用钢笔(蓝或黑)书写，字迹清楚、用字规范、词句通顺、标点正确、书面整洁。如有药物过敏，须用红笔标明。病历不得涂改、补填、剪贴、医生应签全名。

亲爱的们,帮我看下这个病历,看看有没有路传染病,同事08年的病历,翻译下...

1、你说过的话，做过的事，走过的路，遇过的人，每一个现在，都是以后的回忆。无须缅怀昨天，不必奢望明天，只要认真过好每个当下。

2、要看看凸出皮肤的表面没有，如果突出了可能就是静脉曲张，需要去医院血管外科检查一下，没有突出就是正常的。

3、这是她的妈妈真的想要承认你这个女婿，哪个母亲不希望自己的女儿过得幸福，你就别多想了吧，要真看不上你，不会这么要求你的，现在各种新闻你也看得到吧，母亲担心她自己的孩子。

4、这个商品的质量超好。他们还卖手机、电视、摩托等等。顺便提一句他们主要卖新的现货商品，他们有很多好主意。现在许多公司在促销。meramani.com有很有竞争力的价格。如果你需要这些商品你可以去看看。

5、小说讲述了主角郝仁，本来只想当一个正常的房东，但在签下一份“神明”的劳动合同后，他的房子里搬来了一堆奇怪生物的故事。

6、何谓错币，错币首先必须是指在真币的前提下，产生的各种类形的明显错误。既然称为错币，那么错就要错得一目了然，错得无可争议，错得令人信服。

儿科护理病历分析

高热的护理 密切观察患儿体温变化，如体温忽高忽低，波动剧烈，表示病情严重，如超过35℃时，给予物理降温或按医嘱给予解热药，并观察记录用药效果。

感染性各种病原体，如细菌、病毒、肺炎支原体、立克次体、螺旋体、霉菌、原虫、***所引起的感染。非感染性恶性肿瘤、白血病；结缔组织疾病；护理要点：体温在39℃以下，物理降温。冷湿敷、温水洗澡、擦浴。

《 浅析儿科护理学教学改革 》 【摘要】由于一些所特有的疾病在临床上缺乏典型病例，如重度营养不良、重度脱水的腹泻病等已很难见到，加上临床见习常常缺乏典型的病例，甚至没有相关的患者，教学内容和临床疾病脱节的现象尤为突出。

诊断：小儿慢性腹泻伴脱水 电解质紊乱：低钾血症，低钠血症 酸碱平衡紊乱：代谢性碱中毒？发热待查 治疗方案：纠正脱水及电解质紊乱，抗感染治疗。

儿科护理学论文 范文 一：儿科护理中静脉留置针探析 【摘要】目的：探析儿科护理中静脉留置针的应用效果。

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