大病历书写范文（病历书写范文模板）

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本文目录一览：

• 1、大病历范文
• 2、狗咬伤病历范文
• 3、急求大病历范文
• 4、肝硬化腹水病历书写范文
• 5、中医门诊病历范文

大病历范文

病历证明范文篇一：病历本丢失证明 邓浩，男，学号XXX，为我院XXX级在校本科生。其病历本丢失(该同学享受公费医疗)，情况属实。请校医院予以补办为盼。特此证明。

现病史：右上牙发现龋洞数年，曾有过疼痛史，经常有食物嵌塞，现要求诊治。

未就诊及治疗。今天仍有出现新鲜瘀点，为进一步检查、治疗拟收住院。四天前有腹泻。自发病以来，无畏寒、发热，无头痛、头晕，无咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛及气促。无腹胀、腹痛。大、小便正常，无血尿、血便。

主要诊断的可能不止一项时，记录可能性最大的一项或二项。诊断名称先写病名，次按需要记明类型、部位、侧别；诊断记于病历纸右半侧。

病例范文 患者林XX，老年男性，自1988年起，每遇发作持续7～10天，经四环素、枸橼酸维静宁（咳必清）等药治疗，即可好转。每年发作2～3次，多在秋末冬初时。

病历记录应该包括被咬伤者的基本信息、被咬伤的时间和地点、咬伤的严重程度、处理和治疗方法、预防措施以及后续的建议。

狗咬伤病历范文

狗咬伤学校写证明就写某某某，性别，什么时候什么地点被狗咬了，特此证明。写清楚证明的事实即可。

事件经过：描述***的发生经过，例如：被狗突然攻击，尝试躲避攻击，以及任何其他相关细节。 医疗记录：提供您的医疗记录，例如：就诊时间、医疗机构的名称和医生的名字。

尊敬的学校领导：我是一名在校学生，我在不久前被一只狗咬伤，需要支付相关的医疗费用。根据学校规定，学生意外伤害医疗费用可以进行报销。

急求大病历范文

1、病历证明范文篇一：病历本丢失证明 邓浩，男，学号XXX，为我院XXX级在校本科生。其病历本丢失(该同学享受公费医疗)，情况属实。请校医院予以补办为盼。特此证明。

2、现病史：右上牙发现龋洞数年，曾有过疼痛史，经常有食物嵌塞，现要求诊治。

3、门诊记录（一）姓名 王福周 性别 男 年龄 43岁　门诊号910103 初诊记录 1991-1-3　上腹部隐痛1年，伴头昏、黑便1次。患者自去年初发现上腹部无规律性隐痛，无暧气、泛酸，无恶心、呕吐，腹痛与饮食无明显关系。

4、既往有对日光过敏史，未服用过敏药物，2周前患感冒。家族中无SLE病人。已婚未育，***用安全套避孕。生活习惯与自理程度：生活自理，有引用咖啡的习惯。心理社会评估：收入高。结婚3年，未生育，丈夫在国外学习，现住娘家。

5、大、小便正常，无血尿、血便。食欲、睡眠尚正常。双下肢无浮肿。既往史：10年前有类似病史，经治疗后好转，具体诊断及治疗不详。否认有高血压病、糖尿病、肝炎、肺结核、血友病等病史。否认有外伤史、手术史及输血史。

肝硬化腹水病历书写范文

1、治愈：腹水、黄疸完全消失，症状消失或基本消失，肝脾明显回缩变软或稳定不变，肝功能恢复正常，体力恢复，可从事一般工作，停药后半年以上未复发者。

2、接着就是腹水的病史***集，一般就是什么时候出现腹胀，恶心，呕吐（病史种患者是不知道腹水这个情况，他们最直观的感觉就是腹胀，恶心以及纳差），有没有腹泻等等伴随症状，接着因为这个腹水做过何种检查及治疗，效果如何。

3、导致已曲张的食管、胃底静脉破裂出血，引起上消化道出血；肝癌可加重肝功能损害，使肝硬化程度加重，导致门静脉高加剧；当肝癌病灶位于肝门部时，可压迫门静脉主干，也可使门静脉压升高。

中医门诊病历范文

1、门诊记录（一）姓名 王福周 性别 男 年龄 43岁　门诊号910103 初诊记录 1991-1-3　上腹部隐痛1年，伴头昏、黑便1次。患者自去年初发现上腹部无规律性隐痛，无暧气、泛酸，无恶心、呕吐，腹痛与饮食无明显关系。

2、如系新病就诊，应按初诊病历格式书写；如系旧病复诊，则按复诊病历格式书写。初诊患者的病史及体格检查要求比较全面，以便复诊时参考。门诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时完成。

3、溃疡，牙齿正常、疤痕、肿物，按时添加辅食，生长发育正常：外观对称，无畸形，肋间隙正常，无局部隆起、凹陷，双肺叩诊清音，肺肝浊音界、肺下界、呼吸时肺下缘移动度均正常中医(中西医结合)病历书写范文住 院病历 姓名：。

4、（一）门诊病案 由于门诊病人较多，诊病的时间较短，因此门诊病案书写一般不要求过于详尽。

5、病历举例 张学伍，男，35岁，因胃脘胀痛，嘈杂于2003年3月8日就诊。自述患慢性胃炎10余年，时轻时重，这次复发并加重4月余，多方治疗无效。现觉胃脘胀痛明显，食后加重，伴嘈杂嗳气，轻度恶心，大便秘结，疲乏气短。

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