产后出血抢救记录范文 产后出血抢救记录范文图片

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于产后出血抢救记录范文的问题，于是小编就整理了2个相关介绍产后出血抢救记录范文的解答，让我们一起看看吧。

1. 大出血抢救记录怎么写？
2. 外伤交班报告怎么写？

大出血抢救记录怎么写？

抢救记录单必须与医生的抢救记录一致，并且注明医嘱用药，按时间先后顺序详细到几点几分，其次护理单上有各种生命体征的小蓝，还有病情记录，要详细的记录生命体征，比如说自主心率呀，呼吸呀，血压呀，后面要记录上***呼吸频率，胸外按压频率抢救，经过特殊用药和药效等等

外伤交班报告怎么写？

外伤交班报告可以这样写：

1、填写楣栏及文件上所列项目：年、月、日，原有病人数、入院、出院、转出病人数、危重、手术、分娩、死亡病人数。

2、根据下列顺序，按床号先后书写报告

（1）先写离开病区的病人数（出院、转出、死亡），并注明离开的时间，转往何科，或呼吸、心跳停止时间。

（2）进入病区的病人数（新入院、转入），注明由何科或何院转来。

（3）病区内本班次重点护理的病人，即手术，分娩，危重及有异常情况的病人。

（4）书写报告顺序，首先写明入院、转入、手术、分娩时间及体温、脉搏、呼吸、血压情况，然后再交主要病情，治疗及护理情况。

3、交班内容：

（1）新入院及转入的病员除应报告发病经过、主要症状、处理和病人的主诉外，还要交待应注意事项，例如防止可能发生的变化等。

（2）已手术的病人须报告用何种***，施行何种手术，***的扼要情况，手术经过，清醒时间医|学教育网整理，回病室后情况，如血压的变化，伤口敷料有无渗血，引流液的情况以及排尿和镇痛药物应用情况。对预备手术者，应报告术前准备情况和术前用药。

（3）产妇应报告胎次、产程、分娩时间及会阴切口和恶露等情况。

（4）异常情况病人，病情显著改变及施行特殊检查或治疗的病人应报告主诉、病情变化及生命体征，特殊的抢救治疗和应注意事项。如特级护理或危重患者可简述并注明“详见护理记录单”。

（5）病人的心理状态、睡眠情况、治疗效果和药物反应，均应做好记录并交班。

（6）交清下一班需要完成的事情，特殊治疗、检查等。

（7）书写应当使用中文、医学术语和通用的外文缩写，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确；不得使用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

外伤交班报告是医疗机构内部交接班时必不可少的一环，下面是一个较为全面的外伤交班报告的写作参考：

1. 患者基本信息：包括姓名、性别、年龄、来院时间等患者基本信息。

2. 外伤情况：需要详细叙述患者的外伤情况，包括外伤发生时间、受伤部位、外伤原因、伤口大小和深度等。

3. 伤情观察：对己方治疗期间的伤情进行简要概括，包括伤口处理方式、感染情况、手术情况、留置管道及导管情况、出血等并发症等，需要注重细节描述。

4. 诊疗过程：对己方治疗期间的诊疗过程进行简要概述，包括化验检查情况、影像学检查情况、药物治疗情况等。

5. 护理措施：对己方***取的护理措施进行简要概述，包括伤口敷料更换、特殊***护理、导管护理、卧床护理等。

6. 预后评估：对患者的预后情况进行简要评估，包括术后恢复情况、可能存在的并发症、取出管道及导管计划等。

7. 医嘱、注意事项：在交班报告中需要明确己方医嘱、注意事项，如药物治疗、出院指导等，以保证后续医疗人员顺利地进行治疗。

8. 需要特别交待的事项：如果有需要特别交待的事项，如血型不符、过敏史、疫情等问题，需要在交班报告中明确说明。

以上是外伤交班报告的写作参考。当然，实际上写作时还需要根据不同的医疗机构和科室的实际情况进行较为详细的描述和规定，以便于后续医疗人员能够更好地了解患者的情况和治疗方案。

到此，以上就是小编对于产后出血抢救记录范文的问题就介绍到这了，希望介绍关于产后出血抢救记录范文的2点解答对大家有用。