中医门诊病历范文30份（中医门诊病历书写规范2019年版）

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本文目录一览：

• 1、中医的住院病历怎么写啊
• 2、中医门诊病历范文
• 3、中医失眠科病员复诊记录表怎么写的
• 4、病历的规范范文是什么?
• 5、用病历格式写作文

中医的住院病历怎么写啊

首先是医院名称、患者姓名、科别、床号、住院号，再是如下：1．入院、出院日期，住院天数。2．入院时病情摘要及入院诊断。住院期间的病情变化及诊疗经过。

一般项目 同西医住院病历，另加发病节气。主诉 描写病人自觉主要痛苦(症状)和发生时间。现病史 详述疾病发生的时间、季节、地点、原因、演变经过，主症的性质、程度及有关兼证，疹治过程和效果反应。

中医病历书写的一般要求 (一)真实、确切：书写病历必须根据病J清如实地加以记录，用辞要准确，尽量***用中医术语。

中医、中西医结合病历书写基本规范(试行) 第一章 基本要求 第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。

当书写中西医结合病历时，西医诊断与中医诊断并列。 签名 上述入院病历由实习医师、初到进修医师记载完毕签名后，再由住院医师复阅，用红笔修正后签署全名在其左方，并以斜线隔开。字迹必须端正清楚。

中医门诊病历范文

门诊记录（一）姓名 王福周 性别 男 年龄 43岁　门诊号910103 初诊记录 1991-1-3　上腹部隐痛1年，伴头昏、黑便1次。患者自去年初发现上腹部无规律性隐痛，无暧气、泛酸，无恶心、呕吐，腹痛与饮食无明显关系。

如系新病就诊，应按初诊病历格式书写；如系旧病复诊，则按复诊病历格式书写。初诊患者的病史及体格检查要求比较全面，以便复诊时参考。门诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时完成。

溃疡，牙齿正常、疤痕、肿物，按时添加辅食，生长发育正常：外观对称，无畸形，肋间隙正常，无局部隆起、凹陷，双肺叩诊清音，肺肝浊音界、肺下界、呼吸时肺下缘移动度均正常中医(中西医结合)病历书写范文住 院病历 姓名：。

中医失眠科病员复诊记录表怎么写的

医学常识内容怎么写 医学常识内容怎么写 最基本的医学常识有哪些 作为老百姓，需要学习的主要是怎么合理有度的使用身体： 知道一些食物的禁忌搭配，这个在书店有相关的图画或书。

中医个人述职怎么写，相信大家都知道职场上有着各种职业，但是可能大家对某些职业其实并没有太过于深入的了解，那么如果是刚做中医的朋友，中医个人述职怎么写知道吗？不知道的话一起来看看吧。

此外，有一名主任医师为全国中医优秀临床人才培养对象，两名副高以上医生为广东省千百十人才校级培养对象。针灸疗法的开展：与针灸科和传统疗法中心联合开展针灸及传统医学疗法治疗糖尿病导致各种神经损害的并发症、颈肩腰腿痛、头痛、失眠等。

复诊病历记录要求 (一)、一般项目：就诊日期、科别。(二)、主诉：简要的主诉。对本专业组、诊断明确且此次就诊为复诊的病历，可在主诉的位置写；(三)、现病史：重点记录经过治疗后的效果及病情变化性况。

(五)主持病房的临床病例讨论及会诊、检查、修改、下级医师书写的医疗文件，决定病员出(转)院、出(转)科、审签出(转)院病历。 (六)认真执行各项规章制度，诊疗常规和技术操作常规，经常检查本病房的医疗和护理质量，严防差错事故。

病历的规范范文是什么?

病历证明范文篇一：病历本丢失证明 邓浩，男，学号XXX，为我院XXX级在校本科生。其病历本丢失(该同学享受公费医疗)，情况属实。请校医院予以补办为盼。特此证明。

（一）入院病史的收集 询问病史时要对患者热情、关心、认真负责，取得患者的信任和协作，询问时既要全面又要抓住重点；应实事求是，避免主观臆测和先入为主。

病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。

病历书写基本规范如下：第一章 基本要求 第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。

（1）病历必须用蓝黑墨水钢笔书写（指定用其他颜色笔填写者除外），内容记述一律用汉字（计量单位、符号以及处方术语的拉丁词缩写等除外）。

用病历格式写作文

本作文是关于初中初一700字的作文，题目为：《我的病历单（完）》，欢迎大家踊跃投稿。关键字：完 病历单 病六：我是大兵发病情况：兴奋的时候。

症状一：失眠症 此患者只要睡觉时间超过了10：30，她就会大声叫：“我睡不着！”然后在床上滚来滚去，嘴巴里还念念有词，仔细一听：原来是在背诗啊！真是一个用功的小孩子！背完诗之后，不到5分钟，该患者立刻进入梦乡。

病历式作文：主 诉：全身皮肤散在瘀点2天。现病史：患者2天前无明显诱因出现全身皮肤散在瘀点、瘀斑，以四肢为甚，伴有牙龈出血，无血便、血尿及呕血，无畏寒、发热，无咳嗽。未就诊及治疗。

五年级下册作文《脚扭伤之后》300多个字 扭伤了脚之后 体育课上，我们班王军同学练习跳远时，不小心把脚扭伤了，不能动弹，疼得他额头直冒汗。 这时，同学们发现了情况，连忙去报告[_a***_]。

以“生病了”为题怎么写作文400字以上 第一篇：她生病了 “医生，医生，快快，快你看我们的“妈妈”怎么了？她生病了吗？医生匆匆忙忙地赶来，看到妈妈那憔碎的脸庞，那无助的身影，那嘶哑的声音。

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