外科疑难病例讨论范文 外科疑难病例讨论范文大全

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于外科疑难病例讨论范文的问题，于是小编就整理了2个相关介绍外科疑难病例讨论范文的解答，让我们一起看看吧。

1. 骨科病例怎么写？
2. 内科转外科的护理记录怎么写？

骨科病例怎么写？

门诊病历比较简单，主诉（患者自诉的发病经过，症状等等），主要症状，简单的外科检查，既往史带一句就好，如有检查报告就附上报告，最后写诊断结果。 但据我所知，现在单位请假你自己写的不作数的，还是去请医生开个病情证明（上面写诊断和建议休息多少天），再到医院的门诊办公室或相关部门盖章才有效。

内科转外科的护理记录怎么写？

你好，内科转外科的护理记录应包括以下内容：

1. 患者基本信息：包括姓名、性别、年龄、入院时间、转科时间等。

2. 转科原因：记录患者转科的原因，包括病情变化、治疗需求等。

3. 外科护理计划：根据患者病情和治疗需求制定外科护理***，包括营养支持、卧床护理、饮食管理、伤口护理等。

4. 护理观察记录：记录患者生命体征、意识状态、伤口情况等。

5. 护理措施记录：记录护理人员对患者实施的各种护理措施，如饮食管理、卧床护理、疼痛管理、伤口护理等。

6. 治疗效果评估：根据患者病情变化和治疗效果，及时调整护理***和护理措施。

7. 医嘱执行记录：记录医生开具的各种治疗医嘱的执行情况，及时反馈医生治疗效果。

8. 患者家属沟通记录：记录护士与患者家属之间的沟通内容，及时了解患者家属的关切和需求，做好心理护理工作。

9. 护理总结：对本次护理工作进行总结，总结经验和教训，为下一步护理工作提供参考。

以上是内科转外科的护理记录应包含的内容，护理人员应根据实际情况进行详细记录，确保患者得到全面、科学、有效的护理服务。

到此，以上就是小编对于外科疑难病例讨论范文的问题就介绍到这了，希望介绍关于外科疑难病例讨论范文的2点解答对大家有用。