腰痛病历范文（腰痛的病历如何写）

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本文目录一览：

• 1、需要一份腰椎间盘突出的大病历(中医)。
• 2、执业医师病历分析例题
• 3、符合标准的妇产科规范护理病历1份.
• 4、请问急性腰扭伤,一般医院的个人病历本上是怎么写的啊?

需要一份腰椎间盘突出的大病历(中医)。

1、门诊拟“腰椎间盘突出症、椎管狭窄”收入院。病程中神志清楚，精神差，纳眠可，二便调。查体：体温34℃，脉搏69次/分，呼吸18次/分，血压120/80毫米汞柱。

2、主诉：腰痛一个月（时间看病人的实际情况）病史：一个月前突然腰痛，或者劳动后或者搬物后，引起腰痛，自行敷膏药无效，来院诊治。查体：腰部活动受限，余无异常 ***检查：X-ray结果，CT结果打上去。

3、如类风湿性脊椎炎、骨质增生症、结核性脊椎炎、脊椎外伤及腰椎间盘突出等。腰疼原因之三：由于脊髓和脊椎神经疾患引起。如脊髓压迫症、急性脊髓炎、神经根炎、脊髓肿瘤等所引起的腰疼。腰疼原因之四：由于内脏器官疾患所引起。

4、诊断证明是请假专用的证明，去医院看病挂号对应相应的病情会给你开。要是有特殊情况要定制病情，休***时间长短 就要找熟人办。很多朋友都这么办过。

执业医师病历分析例题

未见呕吐，房间有一煤火炉，患者一人单住，昨晚还一切正常，仅常规服用降压药物，未用其他药物，未见异常药瓶。

慢性根尖周炎多为牙髓病的继发病，是根管内长期病源***物的存在导致根尖周组织出现的慢性炎症反应，表现为炎症性肉芽组织的形成和牙槽骨的破坏。此外，急性根尖周炎未经彻底治疗也可迁延转化为慢性根周炎。

牙髓坏死 [概述]牙髓坏死常由各型牙髓炎发展而来，也可由外伤、正畸施力过度、备洞产热过度及修复材料所致的化学***或微渗漏而引起。

符合标准的妇产科规范护理病历1份.

1、医病历书写范文.病案书写张××，女，36岁，工人，2002年9月8日初诊。10年前顺产1子，2年前人工流产后白带较多，时有下阴瘙痒。2周前曾有尿频尿急，排尿疼痛，当时休息并自服氟哌酸后好转。

2、方法：回顾妇产科住院病历，从入院记录、首次病程记录、病程记录、上级医师查房记录、术前小结、手术记录、抢救记录、各种疾病病情告知书等记录中分析。

3、存在的问题： 1 护理人员观念及专业水平问题 现在的妇产科产室中存在着许多基本医疗服务不到位专业水平相对落后的护士医师。这样从本质上就影响了我们整体的工作质量。并有可能造成患者家属对医院的不信任。

4、因此做好相应的预防工作为进一步提高产科的护理质量打好坚实的基础。感染的相关因素 1 产妇方面 1 自身因素 （1）妇女妊娠晚期及临产后生殖道原有的生理防御机制被破坏，如***的自净作用，宫颈黏液栓等。

5、完整的住院病历内容包括：住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、***同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、***检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。

请问急性腰扭伤,一般医院的个人病历本上是怎么写的啊?

腰扭伤 多因行走滑倒、跳跃、闪扭身躯、跑步而引起，多为肌肉、韧带遭受牵制所致，故损伤较轻。

主诉：重体力劳动后突发腰痛一天。病史：因参与重体力劳动导致腰部突发性疼痛一天余，未作任何处理来院。检查示：腰两侧肌肉紧张，明显压痛，无瘀血肿胀。诊断：急性腰扭伤。

对于你的这种情况，可以去医院进行推拿治疗，外贴点膏药，如奇正消痛贴、活血止痛膏等等；做做热敷治疗，可以用热毛巾或者是热水袋进行外敷；注意休息，睡硬板床，不要长时间的坐着或者是站立等。

一般来讲，这个可以去医院的脊柱外科或者是骨科进行就诊，来结合具体的发病过程以及临床的表现，查体，影像学检查，血液学检查，共同去明确具体的变化。

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