个案查房护理范文 个案查房护理范文大全

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于个案查房护理范文的问题，于是小编就整理了3个相关介绍个案查房护理范文的解答，让我们一起看看吧。

1. 护理个案如何能做得漂亮？
2. 业务查房主要包括哪些？
3. 护理岗位职责？

护理个案如何能做得漂亮？

第一部分：病例介绍

（1）总体情况：一定要言简意赅，切忌把所有文字进行堆砌，如果是床旁查房也是一样，3-5句话把患者目前的病情介绍清楚

（2）护理部分介绍：建议加入，让读者或听众更加清晰地在脑海中描绘这个患者的“画像”，对于患者的自我护理情况和存在的潜在风险会有一个客观的了解。

（3）重要病程记录需梳理：有的患者住院时间长，病历会有好几百页，医生也会记录每天的病程，你不可能把每天的病程都放进来，所以需要梳理重点按照时间线列出来。你要把自己当成一个***，前期的内容一定是要为后期讨论做铺垫，废话就不要往上堆了。

你看看，按照时间线讲故事，是不是很清楚这位患者到底经历了什么？

（4）阳性结果：需介绍患者检查检验哪些地方提示了目前存在的问题。建议***用折线图来体现阳性的实验室结果，一目了然。图片里最好用圈圈把阳性体征圈出来，更加清晰。如有必要，可以把病程时间线和实验室结果时间线放在一张图片上，可以更加清晰。

（图片数据为虚构，只做简要展示）

整个病例的介绍也可以***用图表形式，根据查房场景和喜好自行总结

业务查房主要包括哪些？

根据接受查房病人病情的不同，根据查房的内容、目的不同， 护理 业务查房分为三种形式：临床护理查房、护理个案查房、护理教学查房。 一、临床护理查房 临床护理查房（专科护理查房）： 护士 长在护理质量管理中，根据病人病情或对责任护士质量管理的需要，以解决现存问题为目标的实用性较强、时间较短的简捷实用的查房形式。临床护理查房是通过责任护士对病人现存护理问题、措施及效果的汇报，护士长对病人的专科查体及交流，了解病人的护理效果、病人的需求，评价责任护士的工作质量及对病人的护理效果，对存在的问题提出修正意见的过程。

护理岗位职责？

1.在班(组)长的领导下，负责老人的生活护理工作。

2.熟悉了解所管老人的生活思想和健康状况，***取针对性措施，做好老人生活护理、心理护理、康乐活动等工作，协助医务人员做好***工作。

3.自觉遵守护理程序和护理技术操作规程，按照生活分级护理内容或个案护理内容，规范服务。定时巡视居室，严密观察老人情况，发现异常及时报告、及时处理。杜绝差错事故发生。

4.自觉遵守各项规章制度，服从工作分配，坚守工作岗位。做好交接工作，并有记录。

5.参加院内组织的学习和培训。负责老人居室卫生、个人卫生及公共卫生。

6.完成领导交办的其他工作任务。

到此，以上就是小编对于个案查房护理范文的问题就介绍到这了，希望介绍关于个案查房护理范文的3点解答对大家有用。