高血压护理记录单范文 高血压护理记录单范文怎么写

wasd8456 2024-01-05 14 0

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高血压护理记录单范文 高血压护理记录单范文怎么写
(图片来源网络,侵删)
  1. 高血压门诊病历怎么书写范例?
  2. 高血压的随访表怎样填?
  3. 有住院记录高血压买保险可以吗?

高血压门诊病历怎么书写范例?

(一)、有大病历者每张病历续页应填写姓名及病历号。

  (二)、门诊病历应用蓝黑色钢笔或圆珠笔书写,字迹要清楚、整洁,不得涂改。

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  (三)、患者每次就诊均要求写门诊记录。第一次在某科就诊按初诊病历记录要求;复诊、随诊、取药的门诊记录按复诊病历记录要求。

  (四)、门诊初诊病历应包括:日期、科别、主诉、现病史、既往史;各种阳性体征和重要的阴性体征,诊断或印象诊断,处理意见医师签名。文字上要简明扼要。要求使用医学术语。

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  (五)、各种检查申请单、化验单应按要求逐项填写(年龄要写具体,不能写“成”),字迹清楚,

  并把检查项目及结果记录于病历中。

  (六)、诊断证明病假证明均应复写记录在病历上。

  (七)、门诊病人如三次不能确诊者,经治医师应提出上级会诊,或门诊会诊讨论,或收入住院诊治,尽快解决诊断与治疗的问题。凡请示上级医师的事宜,上级医师的诊查过程或指示,均应记录在病历中。

  (八)、向患者或家属交待过的病情相关事项均须记录在案。

  (九)、门诊病人需作有创性检查或手术治疗者,患者及家属需在知情同意卡上签名。

  (十)、处方中药名必须注明总量及每片(支)的剂量及用法。处方应与病历记录中的医嘱一致。

高血压的随访表怎样填?

高血压的随访表填写需要注意以下几点:

首先,填写基本信息,包括患者姓名、性别、年龄等;

其次,记录血压值,包括收缩压和舒张压;

再次,填写用药情况,包括药品名称、规格、用量、次数等;

最后,记录并评估患者的生活方式,包括饮食、运动、吸烟等。填写时需要认真仔细,确保记录准确无误,并根据患者情况进行调整和建议。同时,建议医生在随访中与患者进行充分交流,了解患者的病情和需求,为其提供更好的医疗服务

有住院记录高血压买保险可以吗?

有住院记录的高血压患者购买保险时,需要向保险公司提供详细的健康状况和病史。保险公司可能会对这种风险较高的病例进行特殊审查,或者提供高额保费。一些保险公司可能会要求患者进行健康检查或提供医疗报告。因此,是否可以购买保险取决于个人情况和保险公司的政策。建议在购买保险前咨询专业保险顾问或代理人,以了解具体的购买条件和政策。

到此,以上就是小编对于高血压护理记录单范文的问题就介绍到这了,希望介绍关于高血压护理记录单范文的3点解答对大家有用。

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