模卡范文(模卡的制作要求)
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本篇文章给大家谈谈龋病病历书写范文,以及龋病的检查病历怎么写对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。
门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。 来源:第十三条 门(急)诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。
口腔科病历书写要求 (一)病史 病案记录一般要求,已详见一般病历及普通外科病历,但须注意以下各项:儿童时期的营养状及有关不良习惯。口腔卫生情况、疾病史、手术史及治疗经过。
与上次不同的疾病,一律按初诊病人书写门诊病历。(4)每次就诊均应填写就诊日期,急诊病员应加填具体时间。(5)请求其他科会诊时,应将请求会诊目的、要求及本科初步意见在病历上填清楚,并由本院高年资医师签名 。
过去史、个人史、家族史 口腔颌面部肿瘤应询问有无烟酒嗜好;口腔颌面部畸形应询问父母是否近亲结婚,母亲孕期健康情况,有无外伤等。
门诊病历范文 姓名:xxx性别:男年龄:45岁民族:汉职业:干部住址:xx市xx巷xx号科别:普内科 初诊记录 xxxx年xx月XX8 反复上腹部隐痛3年,加重3个月。自1996年7月开始,常于饭前感上腹部隐痛,多因饮食不节诱致。
C.C:内科转诊,要求拔除C4残根 P.E:C4残根,松(—),扣(-),X-ray:C4根尖暗影。余(-)。R:局麻下拔除C4残根,牙根完整。刮除牙槽窝内增生肉芽组织,压迫止血。常规拔牙医嘱。不适随诊。
(1)颌面部炎症性疾病:发病时间,病程缓急,张口、吞咽、咀嚼功能障碍的程度,肿痛的中心部位,全身反应的症状。
第三条 病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。第四条 住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,门(急)诊病历和需复写的资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。
初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史、阳性体征、必要的阴性体征和***检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等。
是互相检查,所以你要写的只是门诊病例 不论是什么人都有口腔问题最简单的就是结石和牙龈炎症,所以不可能会有完全正常的 例子:主诉(CC):口腔不适1天。
1、本作文是关于初中初一700字的作文,题目为:《我的病历单(完)》,欢迎大家踊跃投稿。关键字:完 病历单 病六:我是大兵发病情况:兴奋的时候。
2、症状一:失眠症 此患者只要睡觉时间超过了10:30,她就会大声叫:“我睡不着!”然后在床上滚来滚去,嘴巴里还念念有词,仔细一听:原来是在背诗啊!真是一个用功的小孩子!背完诗之后,不到5分钟,该患者立刻进入梦乡。
3、病历式作文:主 诉:全身皮肤散在瘀点2天。现病史:患者2天前无明显诱因出现全身皮肤散在瘀点、瘀斑,以四肢为甚,伴有牙龈出血,无血便、血尿及呕血,无畏寒、发热,无咳嗽。未就诊及治疗。
4、五年级下册作文《脚扭伤之后》300多个字 扭伤了脚之后 体育课上,我们班王军同学练习跳远时,不小心把脚扭伤了,不能动弹,疼得他额头直冒汗。 这时,同学们发现了情况,连忙去报告老师。
5、以“生病了”为题怎么写作文400字以上 第一篇:她生病了 “医生,医生,快快,快你看我们的“妈妈”怎么了?她生病了吗?医生匆匆忙忙地赶来,看到妈妈那憔碎的脸庞,那无助的身影,那嘶哑的声音。
6、生病了_生病的滋味作文500字1 同学们在专心致志地写着作业,我也勉强做着数学题。牙齿却在不停地哆嗦,我只感觉到刺骨的冷。终于,放学铃响了,我冲出校门。
1、初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史、阳性体征、必要的阴性体征和***检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等。
2、口腔卫生情况、疾病史、手术史及治疗经过。家族史 询问患者直系亲属中是否有人患过癌、糖尿病、结核病,先天性畸形等疾病。
3、第三条 病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。第四条 住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,门(急)诊病历和需复写的资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。
4、一般项目 同西医住院病历,另加发病节气。主诉 描写病人自觉主要痛苦(症状)和发生时间。现病史 详述疾病发生的时间、季节、地点、原因、演变经过,主症的性质、程度及有关兼证,疹治过程和效果反应。
5、与上次不同的疾病,一律按初诊病人书写门诊病历。(4)每次就诊均应填写就诊日期,急诊病员应加填具体时间。(5)请求其他科会诊时,应将请求会诊目的、要求及本科初步意见在病历上填清楚,并由本院高年资医师签名 。
6、(1)病历必须用蓝黑墨水钢笔书写(指定用其他颜色笔填写者除外),内容记述一律用汉字(计量单位、符号以及处方术语的拉丁词缩写等除外)。
⒈在病历印刷边框线内、使用蓝或黑色钢笔或圆珠笔书写;字体工整、能够辨认,无自创字,错别字;更正笔误用双线划在错字上,原字迹可辨认; 审查修改病历,应注明修改日期,修改人员签名,保持原记录清楚可辨。
初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史、阳性体征、必要的阴性体征和***检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等。
第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。
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