外科护理病历书写范文(外科护理病历书写范文图片)

wasd8456 2023-11-04 38 0

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外科护理病历书写范文(外科护理病历书写范文图片)
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护理文书书写规范

1、护理文书一律使用蓝黑或碳素墨水笔书写。 护理文书一律使用***数字书写日期和时间,日期用年-月-日,时间***用24小时制,具体到分钟。 护理文书记录内容应当客观、真实、准确、及时、规范。

2、护理文书应由医院注册护士按照规定的内容书写,记录人应为所记录内容的执行人。

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3、护理文书应按照卫生部颁发的《病历书写基本规范》及推行表格式护理病历书写。护理文书应由在本医疗机构注册的执业护士书写并签名。

4、语言规范:文书的语言应简洁、准确、客观,避免使用模糊、主观的表述,需要注意的是,使用正确的术语和专业名词,避免歧义和误解。

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5、记录内容及要求 根据医嘱及病情需要,一般记录体温、脉搏、呼吸、血压、症状、病情变化、出入量、卧位、所用药物、治疗、疗效及其反应、主要抢救措施及特殊护理等。记录必须及时、准确、真实、完善。

外科护理工作总结汇报

外科护理工作总结范文篇一 我及我们病区的护士在院长及护理部的直接领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人服务”的宗旨,较好的完成了医院及护理部布置给我们的任务。

现总结如下。 思想上 在这一年中xx外科最少只有八名护士,最多有十二名护士,每位护士都很热爱这个年轻的集体,不管工作有多忙多累,大家没有怨言,经常加班加点努力把工作做好。

外科护士个人工作总结精选篇1 20__年六月一号,怀着紧张而有兴奋的心情来到了__省妇幼保健院开始了我人生的第一份工作,我被安排在小儿外科,一个紧张中伴随着充实,忙碌中伴随着坚强,团结中伴随喜悦的科室

外科护理工作总结范文

外科护理工作总结范文篇一 我及我们病区的护士在院长及护理部的直接领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人服务”的宗旨,较好的完成了医院及护理部布置给我们的任务。

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2019年外科护理工作计划范文

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加快护理队伍建设,加强专业培训,提升护理专业水平。

外科病人伤口腐烂长虫的护理记录怎么写?

伤口护理记录,患者名字,日期,科室,床号,入院日期,诊断结果先表明。

首先写明破损的部位,写明皮肤破损的大小范围。其次写破损皮肤部位创面的情况是否渗液,溃疡、红肿及破损皮肤周围有无红肿。最后即可完成写护理记录单。

给予患者心理安抚和支持,鼓励患者树立战胜疾病的信心。高热、昏迷患者按照高热、昏迷护理常规。高压氧治疗者,按高压氧护理常规。截肢者,按截肢者手术护理常规。

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