精神科病历书写范文 精神科病历书写范文日程

wasd8456 2023-12-22 17 0

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精神科病历书写范文 精神科病历书写范文日程
(图片来源网络,侵删)
  1. 精神科病历书写模板?
  2. 精神科护理文书的书写内容?
  3. 特殊门诊病历如何办理?

精神科病历书写模板

第一章 病案书写 第一节 病案书写的一般要求及注意事项 第二节 住院期间病案书写的内容与要求 第三节 传染科病历 第四节 结核科病历 第五节 呼吸内科病历 第六节 心血管内科病历 第七节 消化内科病历 第八节 肾脏内科病历 第九节 内分泌科病历 第十节 血液病科病历 第十一节 风湿科病历 第十二节 神经内科病历 第十三节 精神科病历 第十四节 老年病科病历 第十五节 肿瘤科病历 第十六节 皮肤科病历 第十七节 儿科病历 第十八节 中医科病历 第十九节 普通外科病历 第二十节 肝胆外科病历 第二十一节 肛肠外科病历 第二十二节 神经外科病历 第二十三节 胸外科病历 第二十四节 心务管外科病历 第二十五节 泌尿外科病历 第二十六节 肾移植病历 第二十七节 烧伤外科病历 第二十八节 整形外科病历 第二十九节 骨科病历 第三十节 微创外科病历 第三十一节 眼科病历 第三十二节 耳鼻咽喉科病历 第三十三节 口腔科病历 第三十四节 产科病历 第三十五节 妇科病历 第三十六节 美容外科病历 第三十七节 心理科病历 第三十八节 高压氧诊治记录 第三十九节 病案首页 第四十节 转院记录及死亡报告 第四十一节 病案排列顺序 第二章 门诊病历书写内容及要求 第一节 门诊病历记录内容及一般要求 第二节 传染科门诊记录 第三节 结核科门诊记录 第四节 呼吸内科门诊记录 第五节 心血管内科门诊记录 第六节 消化内科门诊记录 第七节 肾脏内科门诊记录 第八节 肾移植门诊记录 第九节 内分泌科门诊记录 第十节 血液病科门诊记录 第十一节 风湿科诊记录 第十二节 神经内科门诊记录 第十三节 精神产门诊记录 …… 第三章 会诊检查、治疗申请单及报告单 第四章 重要参考资料

精神科护理文书的书写内容?

1.护理文书是病历资料的组成部分,书写应当客观、真实、 准确、及时、规范。内容应与其它病历资料有机结合,避免重 复和矛盾。书写时使用墨蓝色水笔。

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2.使用中文、通用的外文缩写和医学术语。无正式中文译 名的症状、体征、疾病名称可以使用外文。使用规定的点、 线、圈。

3. 内容简明扼要,重点突出,表述准确,不主观臆断;文字工整, 字迹清晰,表述正确,语句通顺,标点符号正确,书写者签全名

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特殊门诊病历如何办理

特殊门诊病历办理一般有以下几个步骤:
1. 就医:首先需要到特殊门诊就医,如精神科、耳鼻喉科、眼科等。
2. 就诊记录:在就诊过程中,医生会对病情进行评估,并开出特殊门诊病历表格。
3. 填写病历:根据医生的要求,患者或陪同人员需要填写病历表格,包括个人基本信息、主诉、病史、体格检查、***检查等内容。
4. 医生记录:医生会在病历中记录患者的病情、诊断结果、治疗方案等。
5. 签名确认:患者或陪同人员需要在病历上签字确认,表示同意病历内容和治疗方案。
6. 存档复印:在病历填写和签名确认完成后,患者需要将病历交给医院相关部门进行存档,并可以要求复印一份作为个人备份。
需要注意的是,办理特殊门诊病历时应当提供真实有效的信息,如有个人隐私需要保护,可以与医生或相关医院部门进行沟通。另外,不同医院和科室对特殊门诊病历的规定可能有所不同,具体要求还需根据实际情况咨询医院或相关医务人员。

到此,以上就是小编对于精神科病历书写范文的问题就介绍到这了,希望介绍关于精神科病历书写范文的3点解答对大家有用。

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