值班医生交班记录范文 值班医生交班记录范文大全

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于值班医生交班记录范文的问题，于是小编就整理了2个相关介绍值班医生交班记录范文的解答，让我们一起看看吧。

1. 内科交接班记录范文？
2. 住院病人夜间交班报告怎么写？

内科交接班记录范文？

1. 书写交班报告时，字迹清晰工整，卷面也要保 持整洁，交班顺序、格式、各种符号、标志应按规定填 写 一般项目及眉栏项目填写要齐全、签名时注意要 签全名。

2 .书写内容既要具体真实，措辞得当，又要简明 扼要，重点突出，合理运用医学术语，避免土语方言， 要以认真求实的态度，深入病房，准确地将观察的病 情加以整理后记录下来切忌凭空臆造。

3 .各班写接内容书写时注意衔接，前呼后应。如 急性消化道出血病人 白班交呕血、解柏油样便 血 压下降等现象，小夜班就应写明有无再出血情况、血 压有无回升、稳定否等。叉如有机磷中毒患者应用 阿托品治疗时，上班提出注意观察阿托品化指征的 出现，本班应交代阿托品化的有无。

4 .出院病人应交待诊断，住院天数，转归情况及 出院对 闻。

5. 新八院病人及转入患者 写明病***科时间、主诉、既往重要病史、主要 症状、阳性体征、心理状态、主要治疗及护理内容，还 应包括八院后的病情变化。

6. 危重病人：病区的危重病人应重点观察记录， 书写交班报告时应注意 下几点：7.意识状态的变化：意识的变化是断定病情是 否危重的重要标志，同时也可反映疾病的发展情况， 如肺心病患者出现烦躁、谵语等精神瘴状时，提示肺 性脑病的戈生，肝昏迷前期患者，意识虽然清醒，但 若出现抓空、谵妄，等在书写交班报告时应提示注意 肝昏迷的发生。

8. 生命体征的变化 危重病人机体发生感染时常有高热，病人出现 体温升高而脉搏细弱，血压下降，常为感染性休克。 呼吸深入常为酸中毒表现，写交班内容时要认真描 述其变化伴随的症状与体征。

9. 瞳孔的变化 ． 。 对颅内疾患，药物中毒等危重病人， 写交班报 告时应注意描述瞳孔的改变，如颅内 血肿或脑疝等 疾病压迫动眼神经时，一侧瞳孔散杰 对光反应消 失。如昏迷病人，根据程度不同，对光原封可存在， 迟纯或消失。

住院病人夜间交班报告怎么写？

夜班交班报告是护士工作中很重要的环节，也是护理工作的重要组成部分。在夜间工作期间，我们护士时刻关注着患者的情况，尽力保障他们的健康和安全。在交班时，我们需要向接班的护士详细汇报患者的情况，使接班的护士能够更好地继续完成患者的护理工作。

下面从几个角度来描述我们护士在夜班工作期间的具体工作，并呈现夜班交班报告的范例：

1. 患者情况

我们对患者进行全面的评估和护理，包括患者的病情、生命体征、用药情况、营养摄入情况等等。在交班时，我会详细记录患者的情况，并在交班时向接班的护士进行详细汇报。例如：

患者A，男性，58岁，因肝硬化入院治疗。今晚血压波动较大，特别关注血压变化。

患者B，女性，32岁，因感染入院。今晚发热较重，特别注意体温变化和抗生素治疗效果。

2. 护理记录

我们护士需要记录患者的所有护理措施和护理效果，这对于了解患者的健康状况、制定下一步的护理计划非常重要。在交班时，我会向接班的护士逐一详细汇报我的护理记录。例如：

患者A，晚上10点给予了降压药，观察到血压逐渐稳定。

患者B，使用物理降温法，体温目前已经降至37°C以下。

3. 护理***

我们护士需要制定下一步的护理***，根据患者的情况和需求，制定出最适合患者的护理***。在交班时，我会向接班的护士说明我的护理***和建议。例如：

患者A，明天需要进行血糖监测和定时给药，密切关注血压变化，观察病情的变化。

患者B，明天进行血常规检查，观察用药效果和病情变化。

在护士交班报告中，以患者为中心的护理是非常重要的。我们需要汇报患者的情况、护理措施、护理效果和护理***，让接班的护士对患者有一个全面的了解，更好地继续完成患者的护理工作。

护士夜班交班报告范文

敬爱的领班、同事们：

我是昨晚值夜的护士，现在来做交班报告。

昨晚本科室共25名患者，其中危重病人3人，其他患者病情平稳。夜间病房内未发生任何突***况，所有患者生命体征稳定，各种监护设备正常运转。

在通宵值班期间，我认真执行了医嘱，按时给患者服药、观察病情变化，定时测量体温、血压等生命体征。对有不同程度疼痛的患者，我及时给予止痛药物并观察反应，保证患者的舒适度。

在值班中，我与患者交流尽量用简明易懂的语言，对于患者的提问及时作出回应。对于需要安抚的患者，我给予心理疏导，使其情绪稳定。

夜间值班期间，我和同事保持密切沟通，及时协调处理各种突***况，为医疗护理提供了保

到此，以上就是小编对于值班医生交班记录范文的问题就介绍到这了，希望介绍关于值班医生交班记录范文的2点解答对大家有用。