2014民情日记范文 民情日记2019
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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于护士抢救记录书写范文的问题,于是小编就整理了2个相关介绍护士抢救记录书写范文的解答,让我们一起看看吧。
非常感谢护士小姐在陪护人突发病时的及时抢救!您的专业知识和敏锐的观察力挽救了陪护人的生命,我们感激不尽。您的勇敢和无私精神让我们深受感动,您是真正的英雄!
我们将永远铭记您的帮助和付出,感谢您为我们带来的安慰和希望。再次向您表达最衷心的感谢,祝愿您一切安好!
1 . 所有住院病人护理记录均要建立护理记录单(一般或危重)。
2 . 护理记录单必须由有执业证的护士书写并签全名,无证人员不能单独书写或签名,见习护士、无证人员书写的护理记录单必须由有执业证护理人员审阅、修改后画斜线签名,无证人员以分母签名,有证人员以分子签名。
3. 时间的书写应是书写者提笔开始书写的时间,不能提前或拖后,要事实求是,一天内只写一次日期即可,其它只写具体时间。
后书写空半个字空隙即可,上下不撞线、签名后应留有两个字的空隙。
5 .统一使用钢笔或签字笔,统一颜色,一张护理记录单上不能出现深蓝、浅蓝、深红、浅红的字迹。保持书面美观、赏心悦目。
上午7时到下午6点59分用蓝笔,下午7时到上午6点59分用红笔,应当文字工整,字体大小尽量保持一致,字迹清晰。不能龙飞凤舞,不易辨认,即使是签名也要整齐划一,不能随意行事,不得涂改。
若出现错字时,应用原笔在错字的上方划双横线,将正确的字写在上面,不必因一两个错字将整页重新抄写。
一页内涂改三处应重新书写,代抄者要保留原稿,一并放入病历中,不得用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹,特别是关键数据有涂改或不清,如抢救时患者的心率、血压、死亡的时间等,在法律上易引起争议。

护理记录书写要遵循实事求是,客观描述病情情况,治疗和护理经过,不能有主管描述。不能有涂改,***,应准确及时反应病情经过。
护理记录栏要填写完整,包括病人姓名,年龄,性别,住院号,疾病诊断。护理记录内容应该叙述疾病原因,发病经过,治疗情况,护理诊断,对应的护理经过。还要记录心电监护仪上的一些参数,主要包括心率,血压,呼吸,血氧饱和度等。心电监护是重症病人常用的监护设备,可以帮助医务人员***观察病人病情变化情况,将这些数据及时记入心电记录单上。
心电监测护理记录需要按照一定格式进行填写。
心电监测护理记录是重要的医疗文件,记录了患者在监测期间的重要生命体征和情况,便于医生随时观察和处理患者病情。
因此,需要按照相应的格式规范填写,以便于医生快速准确地了解患者的病情和变化。
具体而言,心电监测护理记录应包括患者的个人信息、监测的时间、监测仪器型号、监测部位、导联方式、心律情况、ST段变化情况、干扰因素、患者***变化记录等。
在记录时需要确保准确、清晰,并及时报告医生有关异常情况。
同时,要注意保密,确保患者隐私安全。
到此,以上就是小编对于护士抢救记录书写范文的问题就介绍到这了,希望介绍关于护士抢救记录书写范文的2点解答对大家有用。