教学查房记录模板范文 临床教学查房记录模板范文

wasd8456 2023-12-01 20 0

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教学查房记录模板范文 临床教学查房记录模板范文
(图片来源网络,侵删)
  1. 护理查房如何汇报病例?
  2. 护理教学查房流程六个步骤?

护理查房如何汇报病例

护理查房应该详细记录每个病例的情况,并对病人的身体健康状况进行评估,并汇报给医生
护士应该按照病人的病情和治疗方案,对包括生命体征、疾病进展、护理干预效果等方面进行详细的记录和总结,并及时汇报给医生
此外,护士还应及时处理病人在护理查房过程中反映出的问题,确保病人能够得到更好的护理

护理教学查房流程六个步骤?

护理教学查房是护理专业学习的重要环节,是全面提高护生能力的关键,护理教学查房流程六个步骤是:

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1.选取病例:

选择临床在住的有教学意义的典型病例,本专科常见病、多发病,并且是经过治疗有明显疗效的病例。

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2.学生准备 :

学生在老师指导下选取病例,制作PPT,要求详细阅读病人所有病例资料,熟悉病人病情和疾病相关的理论内容,如疾病的解剖知识、病因病理、检验指标的意义、影像相关知识等;疾病的护理常规、护理评估、诊断、计划、措施、评价等;疾病的基础和专科护理操作、健康教育等知识。

3.病人准备 :

向病人讲明查房的目的时间,征得病人同意,取得其配合与理解;对于同一病房的其它病人,要提前告知,拉上隔帘,注意安抚情绪。

4.场地和时间准备:

选择可播放大屏的示教室或会议室;时间首选下午,因为上午忙于治疗任务较多,下午相对清闲。

5.参加人员 :

科室护士长、总带教老师、带教老师、所有实习生参加。

6、实施阶段:

按照示教室-病房-示教室的顺序进行。

示教室汇报:

以护生为主导,在示教室通过PPT汇报病史,包括四史、五方面、六心理、七检查,详细介绍病情演变的过程、护理问题、***取的护理措施及效果。

病房体格检查:

主查者在前,其它人员随后,按要求站位。注意礼貌、介绍人员及目的,取得病人及家属配合,注意病房其它病人反应。

护理体检主要包括:病人的基本情况如生命体征、皮肤、管道、肢体功能,详细介绍专科情况,要有侧重点。

示教室总结:

带教老师结合病人疾病诊断提出相关问题,如发病原因、临床表现、治疗及护理原则、特殊用药的观察、治疗和护理过程中的疑难点,鼓励护生讨论互动,肯定学生的正确思路和对疾病的认识,纠正学生错误和模糊的概念。引导学生运用护理程序解决病人的健康问题,养成循证护理理念开展临床护理工作

第一步:查房前准备

1.主查者准备:

1)选择评估病人,学生可在带教老师帮助下选择病例,准备病史,拟提问题,查阅文献

2)制订查房方案(查房目标,重点分析内容,拟提问题)

3)将病史和拟提问题提前发给参与者。

2、参与者准备:熟悉病情,翻阅资料。

第二步:现场评估

主查者和参与者到床边评估病人(带体检物品)

第三步:主查者汇报病史

汇报入院病史(包括生理、心理、社会) → 病情的演变过程 → 主要治疗、护理 →提出目前护理诊断、相关因素,护理措施 → 带教老师补充病史 → 学生提出护理过程中困惑的问题。

第四步:讨论和分析

主查者按查房教案重点分析内容提出讨论与分析如:护理问题是否恰当;相关因素是否确切;护理措施是否得当;是否符合病人需求;是否落实到实处;是否有效果评价。

第五步:结合本病例介绍有关国内外治疗护理的新进展

第六步:小 结

1、评价病史汇报、评估方法是否完整、准确

2、评价护理程序的运用程度

3、提出该病人目前存在的问题,需进一步解决的问题

4、评价查房效果,目标达到程度

到此,以上就是小编对于教学查房记录模板范文的问题就介绍到这了,希望介绍关于教学查房记录模板范文的2点解答对大家有用。

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