投资理财报告范文 投资理财报告范文大全
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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于大病历范文的问题,于是小编就整理了3个相关介绍大病历范文的解答,让我们一起看看吧。
一律用蓝黑墨水钢笔或中性笔填写,内容要具体、真实,字迹要端正清楚。表内的年月时间,一律用公历***数字填写。证明人推荐意见要明确被证明人所具有的中医理论、技术特长,诊疗技术特色及疗效等。需提交证明人的医师(中医)资格证书、执业证书原件、复印件,所在县(市、区)卫生局审核无误后在复印件上写明“与原件相符”,并签名加盖公章。
二、病历证明格式范本是怎样的
姓名: 婚姻状况:
性别:入院时间:年月日时分年龄:记录时间:年月日时分民族:发病季节:
出生地:
主诉:
现病史:
既往史:
个人史:
月经/婚育史:
家族史:
中医望、闻、切诊:
体格检查
T:℃P :次/分 R:次/分BP: mmHg 一般情况(望神、望色、望形、望态、语声、气息等)、皮肤、黏膜及全身浅表淋巴结(皮肤、粘膜、全身或局部浅表淋巴结)、头部及其器官(头­、眼、耳、鼻、口)、颈部(形态、气管、甲状腺、颈部血管)、胸部(胸廓、肺脏、心脏、血管)、腹部(外形、腹壁、肝脏、胆囊、脾脏、肾脏、膀胱、肠鸣音)***、直肠及外
***检查、脊柱四肢(脊柱、运动、指(趾)甲等)、神经系统(感觉、运动、浅反射、深反射、病理反射等)
专科情况:
***检查:
诊断依据:
1、中医辨证辨病依据:
2、西医诊断依据:
鉴别诊断:
1、中医诊断依据:
2、西医诊断依据:
入院诊断:
中医诊断:
证型:
西医诊断:
诊疗计划:
1、
2、
住院医师:
主治医师:
根据《医疗事故处理条例》第10条的规定,患者有权复印或者***其门诊、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、、手术及***记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。
病历证明开模板的具体步骤如下:
打开Word文档软件,新建一个文档。
在文档中输入基本的病历证明格式,包括患者姓名、性别、年龄、***号等基本信息,以及病历的起因、病史、检查结果、治疗方案等内容。
选择“文件”菜单中的“另存为”命令,将文档命名为病历证明模板,并将文件类型设置为“Word模板”。
点击“保存”按钮,将模板文件保存到本地电脑上或者网络存储设备中。
此时,您已经成功地创建了一个病历证明模板,以后在需要开具病历证明时,只要打开该模板,在基本信息和病历内容上进行修改即可。这个模板可以在不断的使用中不断地完善和改进,提高工作效率。
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家族史是指某一种病的患者的家族成员(较大范围的家族成员,不仅限于祖孙等直系亲属)中发病情况。可以是阴性(即没有发现同样病的患者),也可以是阳性(指发现有同样病的患者)。
1)父母、兄弟、姐妹及子女的健康情况,有无与患者同样的疾病,有无与遗传有关的疾病。死亡者应注明死因及时间。
(2)对家族性遗传性疾病需问明两系Ⅲ级亲属的健康和疾病情况
到此,以上就是小编对于大病历范文的问题就介绍到这了,希望介绍关于大病历范文的3点解答对大家有用。