护理查房记录范文（康复科护理查房记录范文）

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本文目录一览：

• 1、护理查房的护理查房记录举例
• 2、护理查房记录范文
• 3、护理查房记录怎么写?

护理查房的护理查房记录举例

记录格式 时间、地点、主持人、参加人员、患者姓名、主要诊断、查房目的、重点解决问题、查房内容（包括病情汇报、床边查体、讨论、总结）。护士长查房记录频率 记录频次与护士长查房频次是对等的。

(1)主查人说明查房目的 。(2 )责任护士报告病人情况 ，重点说明病人现存护理诊断 /问题、护理计划、***取的护理措施 ，达到的护理效果及尚需解决的护理诊断 /问题 。(3)护理体检。

您好！我来说上几句. 护理业务查房： 临床临床护理查房：是对新入、危重病人的现存护理问题、措施、护理效果、护理质量进行的护理查房，目的是检查、指导责任护士的工作质量，及修正指导护理措施。时间在20分钟内。

护理查房记录 时间：20027 参加人员：10人 主查人：王 病人床号：15床 病人姓名：孙 诊断：高血压脑出血 主要内容：分管护士简述病情经过。分管护士汇报病人存在的护理问题。脑室体外引流护理要点。

生活调理、康复锻炼等方面。病例讨论：在查房过程中，可以组织医护人员对病例进行讨论，以提高护理质量，提升医护人员的专业水平。

护理查房记录范文您好！我来说上几句. 护理业务查房： 临床临床护理查房：是对新入、危重病人的现存护理问题、措施、护理效果、护理质量进行的护理查房，目的是检查、指导责任护士的工作质量，及修正指导护理措施。时间在20分钟内。

护理查房记录范文

例一：护理查房记录时间：20010参加人员：10人主查人：王**病人床号：15床病人姓名：孙**诊断：高血压脑出血主要内容：分管护士简述病情经过。分管护士汇报病人存在的护理问题。脑室体外引流护理要点。

护理查房记录 时间：20027 参加人员：10人 主查人：王 病人床号：15床 病人姓名：孙 诊断：高血压脑出血 主要内容：分管护士简述病情经过。分管护士汇报病人存在的护理问题。脑室体外引流护理要点。

临床临床护理查房：是对新入、危重病人的现存护理问题、措施、护理效果、护理质量进行的护理查房，目的是检查、指导责任护士的工作质量，及修正指导护理措施。时间在20分钟内。

护理查房记录 时间：20021 参加人员：10人 主查人：王 病人床号：23床 病人姓名：孙 诊断：脑外伤 脑疝 主要内容：分管护士简述病情经过（八知道）分管护士汇报病人存在的护理问题。

记录内容 具体是指：护理诊断；护理问题、护理措施；通过查房解决了哪些问题；护士长、主管护师指导意见等。

首先严格按有关规定书写用蓝黑墨水或碳素墨水书写。其次使用中文和医学术语，规范正确的书写通用的外文缩写，医学名词要用全。

护理查房记录怎么写?

护理查房记录内容可以写查房地点、查房时间、查房选题、查房目的、相关知识回顾、病例介绍、护理问题的提出、护理措施、效果评价、出院指导、小结等内容。

护理查房记录应包括的重点内容：时间、地点、查房的种类、参加查房的人员、记录人、主持人。责任护士的报告：(1)病人的基本情况：姓名、性别、年龄、床号、诊断、入院时问、手术名称及术后时间。

首先严格按有关规定书写用蓝黑墨水或碳素墨水书写。其次使用中文和医学术语，规范正确的书写通用的外文缩写，医学名词要用全。

在记录护理查房讨论的发言过程时，应该注重纪录每个参会人员的有关意见、建议、意图和决策，并确保这些资料连续、完整、便于阅读。

首先准备一张空白的查房记录表，准备开始写。其次在表格中列出时间，地点，查房的种类，参加查房的人员，记录员，主持人等重要内容。

护理查房记录 时间：20021 参加人员：10人 主查人：王 病人床号：23床 病人姓名：孙 诊断：脑外伤 脑疝 主要内容：分管护士简述病情经过（八知道）分管护士汇报病人存在的护理问题。

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