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本文目录一览：

1、病历的规范范文是什么?
2、住院病历范文200一400字
3、门诊病历书写范文
4、儿科大病历范文?
5、住院病历
6、大病历范文

病历的规范范文是什么?

1、病历书写基本规范如下：第一章基本要求第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。

2、询问病史时要对患者热情、关心、认真负责，取得患者的信任和协作，询问时既要全面又要抓住重点；应实事求是，避免主观臆测和先入为主。当病人叙述不清或为了获得必要的病历资料时，可进行启发，但切忌主观片面和暗示。

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3、病历证明范文篇一：病历本丢失证明邓浩，男，学号XXX，为我院XXX级在校本科生。其病历本丢失(该同学享受公费医疗)，情况属实。请校医院予以补办为盼。特此证明。

4、关于病历书写规范如下：（1）病历必须用蓝黑墨水钢笔书写（指定用其他颜色笔填写者除外），内容记述一律用汉字（计量单位、符号以及处方术语的拉丁词缩写等除外）。

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5、住院病历书写的范文 ***正常，姿势自然，营养一般，体型偏瘦：舌红，苔白，嗅觉正常。口腔：口唇红，无疱疹、皲裂，输尿管无压痛点：望神。舌红，苔白. 性别、眼球正常，眼结膜轻微充血，巩膜无黄染，角膜清晰、身高不详。

6、门诊病历范文姓名：xxx性别：男年龄：45岁民族：汉职业：干部住址：xx市xx巷xx号科别：普内科初诊记录 xxxx年xx月XX8 反复上腹部隐痛3年，加重3个月。自1996年7月开始，常于饭前感上腹部隐痛，多因饮食不节诱致。

住院病历范文200一400字

病历证明范文篇一：病历本丢失证明邓浩，男，学号XXX，为我院XXX级在校本科生。其病历本丢失(该同学享受公费医疗)，情况属实。请校医院予以补办为盼。特此证明。

病例范文患者林XX，老年男性，自1988年起，每遇发作持续7～10天，经四环素、枸橼酸维静宁（咳必清）等药治疗，即可好转。每年发作2～3次，多在秋末冬初时。

入院记录范文(篇一)第一章基本要求第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。

住院证明范文篇一：诊断证明书姓名：江道权诊疗***：H45676878 性别：男年龄：38 诊断日期：20140917 诊断：病史：反复发热、咳嗽45天。

门诊病历书写范文

1、-05-17 儿科大病历范文？ 166 2011-12-23 求一妇产科大病例范文。。

2、住院病历书写的范文中医(中西医结合)病历书写范文住院病历姓名：. 性别：男年龄：5岁民族：. 出生地： . 婚况：未婚职业：. 单位：. 邮政编码：.. 常住地址：。

3、病人资料王某，女性，29岁，财务主管。关节疼痛1周，颜面红斑3天入院。病人2周前感冒后出现腕，膝关节疼痛，3天前外出经晒后出现面部红斑，即来就诊。门诊行相关检查后拟诊SLE，入院治疗。

儿科大病历范文?

儿科住院病历规范化书写 1一般情况：准确、详细。2主诉（头颅与灵魂）：凝练、准确。

[实习必修] 儿科病历书写要点 ___1．过去史（1）与现病相同或类似的疾病。（2）急性传染病史。（3）药物及其他过敏史。（4）创伤、手术史。

-04-14 跪求一妇科病历范文 14 2011-03-25 求一篇儿科住院病历范文，有的请附上来，谢谢了！ 4 2013-05-17 儿科大病历范文？ 166 2011-12-23 求一妇产科大病例范文。。

住院病历

客观病历主要是对患者进行各项检查和治疗护理过程的客观记录。

首先是医院名称、患者姓名、科别、床号、住院号，再是如下：1．入院、出院日期，住院天数。2．入院时病情摘要及入院诊断。住院期间的病情变化及诊疗经过。

住院电子病历的内容包括以下方面：患者的基本信息，如姓名、性别、年龄等。住院诊断和治疗方案，包括病情描述、检查结果、诊断结论、治疗方案等。用药记录，包括所有药物名称、用量、用药起止时间等信息。

需要首先登录医院官方网站点击个人病历查询，提交查询申请待审批同意后就可以查询了。

住院病历是指患者入院后，由经治医师通过问诊，查体，***检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的纪录。在诊疗过程中还包含有病程纪录（指继住院志后对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。

A型：即一般住院病人：凡病种单纯，病情较稳定的病人，如肿瘤病人但病情单纯者，为一般住院病历。B型：即一般急诊病人：凡需紧急处理，但病种单纯的病例。