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中医门诊病历范文
1、门诊记录（一）姓名 王福周 性别 男 年龄 43岁 门诊号910103 初诊记录 1991-1-3 上腹部隐痛1年，伴头昏、黑便1次。患者自去年初发现上腹部无规律性隐痛，无暧气、泛酸，无恶心、呕吐，腹痛与饮食无明显关系。
2、如系新病就诊，应按初诊病历格式书写；如系旧病复诊，则按复诊病历格式书写。初诊患者的病史及体格检查要求比较全面，以便复诊时参考。门诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时完成。
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3、溃疡，牙齿正常、疤痕、肿物，按时添加辅食，生长发育正常：外观对称，无畸形，肋间隙正常，无局部隆起、凹陷，双肺叩诊清音，肺肝浊音界、肺下界、呼吸时肺下缘移动度均正常中医(中西医结合)病历书写范文住 院病历 姓名：。
4、中医病案的书写格式 （一）门诊病案 由于门诊病人较多，诊病的时间较短，因此门诊病案书写一般不要求过于详尽。
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5、中医(中西医结合)病历书写范文 住院病历 姓名：. 性别：男 年龄：5岁 民族：. 出生地： . 婚况：未婚 职业：. 单位：. 邮政编码：.. 常住地址：。
唇系带修整术病历模板怎么写
病历的书写可以是表格的形式，也可以是文字 或文字与表格图形相结合的形式。完整的病历应包括下列内容：（一）一般项目 包括姓名、性别、年龄、等。（二）主诉 患者主要症状及持续时间以及就诊的主要目的和要求，应简明扼要。
一般病程录 病危病人随时记录，重病人每天记录，并注明具体记录时间（几时几分）；一般病人每1～3天记录一次；慢***、恢复期及病情稳定的病人可5天记录一次；手术后病人应连续记录3天，以后视病情按上述要求记录。
写在病历最后的右半侧。按疾病的主次列出，与主诉有关或对生命有威胁的疾病排列在前。诊断除疾病全称外，还应尽可能包括病因、疾病解剖部位和功能的诊断。
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首先，“修正诊断”与“补充诊断”写在“初步诊断”的右边。其次，医师签名和书写日期写在诊断名的正下方。最后，修订诊断和补充诊断必须在相应的病程记录中找到依据。
这是住院病历的格式。门诊病历比较简单，写上日期只要主诉，现病史，既往史，其他补充，必要查体，中药汤剂，中成药及西药(用法用量)。
儿科9岁腮腺炎病历书写范文
摘要：1 病历摘要患儿，男，6天，因“双侧腮腺肿1天，发热12h”入院。患儿系第1胎第1产，孕39+2周，正常分娩，出生体重3180g，阿氏评分：1min 9分，5min 10分。
妇科病历 妇科病历书写要求 参照一般病历要求，书写入院病历，并注意以下各项： (一)病史 现病史 详询主要症状的发生、发展，起病的检查和治疗变化的全部过程。
腮腺炎的潜伏期是14~21天，平均为18天。集体机构在发现腮腺炎病儿后，每天上午都应提高警惕作仔细的晨间检查，以便早期发现续发病例，有可疑症状的也应及时予以隔离。接触者可预防***药，以板兰根30克煎汤代茶，连服3天。
赤芍10克，元参10克，地丁8克，官桂6克，土茯苓10克，牛蒡子8克，忍冬藤15克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服4次。 【出处】《医门新录》提醒您：流行性腮腺炎中药方剂 此民间偏方来源于网络，使用前请遵医嘱。
感染科年终工作总结ppt范文【篇1】 回顾过去的半年繁忙而紧张工作，欣慰而自豪。欣慰的是科室成员能够团结一心，共同克服困难，自豪的是在有限的人力物力***下，我科室能够在保证医疗安全的前提下，完成医院下达的各项任务。
门诊病历书写范文
溃疡，牙齿正常、疤痕、肿物，按时添加辅食，生长发育正常：外观对称，无畸形，肋间隙正常，无局部隆起、凹陷，双肺叩诊清音，肺肝浊音界、肺下界、呼吸时肺下缘移动度均正常中医(中西医结合)病历书写范文住 院病历 姓名：。
病历证明范文篇一：病历本丢失证明 邓浩，男，学号XXX，为我院XXX级在校本科生。其病历本丢失(该同学享受公费医疗)，情况属实。请校医院予以补办为盼。特此证明。
(一)、有大病历者每张病历续页应填写姓名及病历号。(二)、门诊病历应用蓝黑色钢笔或圆珠笔书写，字迹要清楚、整洁，不得涂改。(三)、患者每次就诊均要求写门诊记录。
脚扭伤的病历怎么写?
主诉：右/左踝关节扭伤后肿痛XX天 现病史：患者于XX天前因XXX原因至右/左踝关节扭伤，当即感伤处肿痛，无法活动， 遂于当日来我院门诊纠正。
病历包括主诉，现病史，体查，专科附查，诊断结果，及治疗建议，最后就是处方用药等。经常在网上处理这些事。
你说需要休息5天估计是门诊病历。不慎扭伤左踝部后左踝部疼痛，肿胀，活动不适1小时。PE：左外踝部肿胀明显，触、压痛，无异常活动；踝关节被动活动尚可，末梢循环运动感觉可，余（—）。
脚部扭伤，可以写脚踝软组织挫伤，出现了瘀血肿胀的情况的。 通过检查X线，除外骨折的情况以后通过多休息，另外通过活血等药物治疗就可以了。
急求中医门诊病历范文一份(内容完整版)
1、门诊记录（一）姓名 王福周 性别 男 年龄 43岁 门诊号910103 初诊记录 1991-1-3 上腹部隐痛1年，伴头昏、黑便1次。患者自去年初发现上腹部无规律性隐痛，无暧气、泛酸，无恶心、呕吐，腹痛与饮食无明显关系。
2、病历封面应将患者的姓名、性别、年龄、籍贯、职业、住址等项填写清楚，年龄不能写“成”。如系新病就诊，应按初诊病历格式书写；如系旧病复诊，则按复诊病历格式书写。初诊患者的病史及体格检查要求比较全面，以便复诊时参考。
3、(一)、有大病历者每张病历续页应填写姓名及病历号。(二)、门诊病历应用蓝黑色钢笔或圆珠笔书写，字迹要清楚、整洁，不得涂改。(三)、患者每次就诊均要求写门诊记录。
4、溃疡，牙齿正常、疤痕、肿物，按时添加辅食，生长发育正常：外观对称，无畸形，肋间隙正常，无局部隆起、凹陷，双肺叩诊清音，肺肝浊音界、肺下界、呼吸时肺下缘移动度均正常中医(中西医结合)病历书写范文住 院病历 姓名：。
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