儿科护理教学查房范文 儿科护理教学查房范文ppt
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1、.出院医嘱:包括注意事项和建议,带回药物名称、数量、剂量、用法。6.出院记录在出院后24小时内完成;写在门诊病历上的住院经过亦可参考以上要求,但需更加简明扼要,并记录各种主要号码,如住院号、CT、MRI、X线号等。
2、(3)地址:农村要写到乡、村,城市要写到街道门牌号码;工厂写到;车间、班组,机关写明科室。(4)入院时间、记录时间要注明几时几分。
3、一般项目 同西医住院病历,另加发病节气。主诉 描写病人自觉主要痛苦(症状)和发生时间。现病史 详述疾病发生的时间、季节、地点、原因、演变经过,主症的性质、程度及有关兼证,疹治过程和效果反应。
4、中医、中西医结合病历书写基本规范(试行) 第一章 基本要求 第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。
5、当书写中西医结合病历时,西医诊断与中医诊断并列。 签名 上述入院病历由实习医师、初到进修医师记载完毕签名后,再由住院医师复阅,用红笔修正后签署全名在其左方,并以斜线隔开。字迹必须端正清楚。
1、门诊记录(一)姓名 王福周 性别 男 年龄 43岁 门诊号910103 初诊记录 1991-1-3 上腹部隐痛1年,伴头昏、黑便1次。患者自去年初发现上腹部无规律性隐痛,无暧气、泛酸,无恶心、呕吐,腹痛与饮食无明显关系。
2、病历封面应将患者的姓名、性别、年龄、籍贯、职业、住址等项填写清楚,年龄不能写“成”。如系新病就诊,应按初诊病历格式书写;如系旧病复诊,则按复诊病历格式书写。初诊患者的病史及体格检查要求比较全面,以便复诊时参考。
3、溃疡,牙齿正常、疤痕、肿物,按时添加辅食,生长发育正常:外观对称,无畸形,肋间隙正常,无局部隆起、凹陷,双肺叩诊清音,肺肝浊音界、肺下界、呼吸时肺下缘移动度均正常中医(中西医结合)病历书写范文住 院病历 姓名:。
4、(一)、有大病历者每张病历续页应填写姓名及病历号。(二)、门诊病历应用蓝黑色钢笔或圆珠笔书写,字迹要清楚、整洁,不得涂改。(三)、患者每次就诊均要求写门诊记录。
1、本作文是关于初中初一700字的作文,题目为:《我的病历单(完)》,欢迎大家踊跃投稿。关键字:完 病历单 病六:我是大兵发病情况:兴奋的时候。
2、病历式作文:主 诉:全身皮肤散在瘀点2天。现病史:患者2天前无明显诱因出现全身皮肤散在瘀点、瘀斑,以四肢为甚,伴有牙龈出血,无血便、血尿及呕血,无畏寒、发热,无咳嗽。未就诊及治疗。
3、五年级下册作文《脚扭伤之后》300多个字 扭伤了脚之后 体育课上,我们班王军同学练习跳远时,不小心把脚扭伤了,不能动弹,疼得他额头直冒汗。 这时,同学们发现了情况,连忙去报告老师。
4、以“生病了”为题怎么写作文400字以上 第一篇:她生病了 “医生,医生,快快,快你看我们的“妈妈”怎么了?她生病了吗?医生匆匆忙忙地赶来,看到妈妈那憔碎的脸庞,那无助的身影,那嘶哑的声音。
5、有没有写好的冠心病病例例文 病历概要要不?完整病历太长了。患者男性,63岁,退休干部。主 诉:反复胸部剧痛6年,突然发作伴神志不清2小时。
有三版。第一版:由国家卫生部2010年颁布的《病历书写基本规范》《中医病历书写基本规范》《电子病历基本规范》。第二版:2010年卫生部发布的《病历书写基本规范》。
中医或针灸处方应记入中医处方记录单或病程记录。 原诊断的修改,新诊断的确定,均应说明理由。 1凡由值班或代班医师在其值班、代班时间内所作的诊疗工作,均应按病情需要记入病程记录。
每张用纸均须填写患者姓名、住院号、科别及用纸次序页数。入院记录、入院病历及病程记录应分别编排页码。根据医院具体情况,必要时书写中西医结合病历,于西医病历中增加中医四诊所得资料及中医辨证分析。
1、首先是医院名称、患者姓名、科别、床号、住院号,再是如下:1.入院、出院日期,住院天数。2.入院时病情摘要及入院诊断。住院期间的病情变化及诊疗经过。
2、一般项目 同西医住院病历,另加发病节气。主诉 描写病人自觉主要痛苦(症状)和发生时间。现病史 详述疾病发生的时间、季节、地点、原因、演变经过,主症的性质、程度及有关兼证,疹治过程和效果反应。
3、中医病历书写的一般要求 (一)真实、确切:书写病历必须根据病J清如实地加以记录,用辞要准确,尽量***用中医术语。
4、中医、中西医结合病历书写基本规范(试行) 第一章 基本要求 第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。
5、当书写中西医结合病历时,西医诊断与中医诊断并列。 签名 上述入院病历由实习医师、初到进修医师记载完毕签名后,再由住院医师复阅,用红笔修正后签署全名在其左方,并以斜线隔开。字迹必须端正清楚。
6、卫生院中医门诊病历 2012年3月20日 姓名:李阳 性别:女 年龄:18 职业:无 主诉:咳嗽3天。病史:患者3天前淋雨,渐咳嗽,恶寒,头痛,口淡不欲食,大便不爽,小便调。既往史:无 过敏史:头孢类过敏。
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