疑难病例讨论记录范文（门诊疑难病例讨论记录范文）

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本文目录一览：

• 1、外二科病例讨论发言稿
• 2、疑难病例讨论记录
• 3、疑难病例名称怎么写
• 4、护理疑难病例讨论目的怎么写
• 5、科室病案管理活动记录怎么写

外二科病例讨论发言稿

1、月10日下午，县医院内二科全体医师对两名初步诊断为“病毒性脑炎”的重病症患者治疗方案，进行了专项疑难重症病例讨论。

2、护士演讲稿 篇1 很多人说，护士是天使，可我要说，我们不是天使，我们只是平平凡凡的人，做着平凡的事，背后有着平凡的故事，我们都很不容易。

3、主要用于疑难病例和临床教学为目的的临床病例讨论记录，可进行病区、科内、院内或院外等范围的病例讨论。

疑难病例讨论记录

写心室扑动护理疑难病例讨论记录的步骤如下：病例简介：介绍患者年龄、性别、主诉和病史等基本情况，着重介绍患者的心电图检查结果和诊断。

病例简要概述：新生儿的基本信息，病史，临床表现以及既往的诊断和治疗情况。讨论问题：针对该病例的疑点、难点和需要解决的问题进行明确。记录过程：详细记录讨论过程中各位医生的发言，包括对病史和临床表现的分析。

需要。在疑难危重的介绍下，讨论记录需要在病程记录。记录指记名在册，以备录用或治罪，做记录的人，在一定时期、一定范围以内记载下来的最高成绩。

疑难病例名称怎么写

参加人员：（姓名及技术职务）讨论时间：年月日时 讨论地点：主持人：（姓名及技术职务）讨论内容：包括经治医师报告病史、发言记录（要求如实记录）、主持人总结。

姓名，生活环境家庭情况，身高。首先，一般资料姓名、性别、年龄、入院日期。其次，生活环境家庭情况：生活环境，家庭关系。最后，身高，体重，职业。

病例概述、护理难点。病例概述：简述患者的病史、诊断、治疗过程以及护理状况。护理难点：明确指出病例的护理难点，包括患者会出现的并发症、病情的复杂性、治疗的难度等方面。

护理疑难病例讨论目的怎么写

护理疑难病例讨论的目的使在院疑难病例得到及时、有效的护理，解决患者实际护理问题，进一步提高护理质量。

提高护理业务水平。护理疑难病例讨论主要是为了督促护理人员不断学习，吸取宝贵经验及教训，有效提高护理业务水平。

首先疑难病例护理措施共识写清疑难病例讨论目的，资料姓名、性别、年纪等。其次疑难病例护理措施共识写临床意义、种类、应用范围、请会诊流程、会诊人员资质要求等。最后写出疑难病例护理措施共识的研究结果即可。

病例概述、护理难点。病例概述：简述患者的病史、诊断、治疗过程以及护理状况。护理难点：明确指出病例的护理难点，包括患者会出现的并发症、病情的复杂性、治疗的难度等方面。

吸取教训，明确问题。通过护理病例讨论，可以尽快的明确护理问题，提出合理地护理方案及措施，保证病人得到及时有效的高质量护理。提高技术水平。

（2）科护士长查房：由科护士长主持，各病区护士长参加，每月一次，有重点检查本科各护理单元的工作。（3）病区护士长查房：有计划地安排检查内容，每周一次。

科室病案管理活动记录怎么写

1、书写首次病程记录和处理医嘱、清点药品时和使用药品前；核查医嘱执行情况及治疗效果，特殊病历(如亡病历、病房、剂量、副主任医师。主管医师认真做好会诊记录，应在15分钟内到位。会诊时由主管医师报告病历。

2、记录的内容应该尽可能***用客观的口吻，分成几个板块来写。活动记录是指：记录一个过程的一次执行所需信息的管理，是通过使用一个所谓活动记录的连续存储块来实现的。活动记录中表示的各个域。

3、第一部分：通常可一段概括志者活动记录导语，写明活动时间、地点、参与人员及活动内容（名称、主题、形式）。第二部分：正文，写明活动流程（按时间先后开展），或活动内容（平行开展）。

4、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、***检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳分析、整理形成医疗活动记录的行为。病历书写的基本原则：病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。

5、第九条病历书写一律使用***数字书写日期和时间，***用24小时制记录。第十条 对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由患者本人签署知情同意书。

6、病例讨论记录 主要用于疑难病例和临床教学为目的的临床病例讨论记录，可进行病区、科内、院内或院外等范围的病例讨论。

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