标准完整儿科病历范文（儿科的完整病历怎么写?）

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本文目录一览：

• 1、求一篇儿科住院病历范文,有的请附上来,谢谢了!
• 2、儿科大病历范文?
• 3、儿科9岁腮腺炎病历书写范文
• 4、求儿科病例的具体书写,例书一份!(比如“支肺炎”)
• 5、病历的规范范文是什么?

求一篇儿科住院病历范文,有的请附上来,谢谢了!

1、姓名 李俊 性别 男 年龄9月 籍贯 上海市 民族 汉 亲属姓名 儿母吕一敏 住址 上海哈密路1220号 入院日期 1991—12—6 9：00 病史记录日期 1991—12—6 9：40 病史陈述者 儿母 主诉 咳嗽3天，加重伴发热、气急3天。

2、-03-25 求一篇儿科住院病历范文，有的请附上来，谢谢了！ 4 2013-05-17 儿科大病历范文？ 166 2011-12-23 求一妇产科大病例 范文。。

3、今求诊我院，门诊拟“急性支气管发炎”收住院。起病以来：患儿精神萎靡，食欲不振。

4、：291．一般项目 ：同西医住院病历，另加发病节气。2．主诉 ：描写病人自觉主要痛苦（症状）和发生时间。3．现病史 ：详述疾病发生的时间、季节、地点、原因、演变经过，主症的性质、程度及有关兼证，疹 治过程和效果反应。

5、这种病历不是正规大夫写不出来！ 呵呵。 (第2项中，吊瓶的那三个“/”应该是一条“/”框住三行药物。

儿科大病历范文?

儿科住院病历规范化书写 1一般情况：准确、详细。2主诉（头颅与灵魂）： 凝练、准确。

[实习必修] 儿科病历书写要点 ___1．过去史 （1）与现病相同或类似的疾病。（2）急性传染病史。（3）药物及其他过敏史。（4）创伤、手术史。

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度，无明显规律性，伴有阵发性数声咳，非痉挛性、犬吠样咳嗽，无咳痰、无气促、无紫绀，伴有腹泻，每日2－3次，稀水样便，无粘液脓血便，无呕吐、腹胀，在外院为诊治，今求诊我院，门诊拟“急性支气管发炎”收住院。

儿科9岁腮腺炎病历书写范文

摘要：1 病历摘要患儿，男，6天，因“双侧腮腺肿1天，发热12h”入院。患儿系第1胎第1产，孕39+2周，正常分娩，出生体重3180g，阿氏评分：1min 9分，5min 10分。

妇科病历 妇科病历书写要求 参照一般病历要求，书写入院病历，并注意以下各项： (一)病史 现病史 详询主要症状的发生、发展，起病的检查和治疗变化的全部过程。

腮腺炎的潜伏期是14~21天，平均为18天。集体机构在发现腮腺炎病儿后，每天上午都应提高警惕作仔细的晨间检查，以便早期发现续发病例，有可疑症状的也应及时予以隔离。接触者可预防***药，以板兰根30克煎汤代茶，连服3天。

求儿科病例的具体书写,例书一份!(比如“支肺炎”)

[实习必修] 儿科病历书写要点 ___1．过去史 （1）与现病相同或类似的疾病。（2）急性传染病史。（3）药物及其他过敏史。（4）创伤、手术史。

（2）与同事的病情交流 【例】患儿诊断为“重症肺炎”，存在心衰和呼衰，随时有呼吸、心跳骤停可能，各级主管医师已反复向家长阐明病情及可能发生的危险，家属明确病情、理解诊治方案并书面签署“病危通知单”。

(三)转入记录 按入院记录内容包括入院后诊疗经过扼要书写，因须以本科疾病为主，故其记述内容可能与原有入院病历不同。

护理操作成绩为30%，包括儿科常用护理技术，如小儿生长发育指标的测量、头皮静脉注射，小儿喂药方法、保暖箱和蓝光箱操作及适应证。综合素质成绩为10%，包括课堂回答问题、病例讨论发言、体检报告的书写、爱伤护伤的观念和学习主动性等项目。

呼吸内科病历内容及书写要求 呼吸内科病历书写与其他内科相同，但应注意以下几点： (一)病史 一般项目中职业应写明具体工种，因不少工作与呼吸系统疾患有关，如坑道工、磨粉工等易患矽肺。

小儿肺炎由于病原体、机体反应不同，临床表现轻重不等。 (一)轻型支气管肺炎 起病可急可缓、一般先有上呼吸道感染症状，但也可骤然发病。

病历的规范范文是什么?

1、第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。

2、（一）入院病史的收集 询问病史时要对患者热情、关心、认真负责，取得患者的信任和协作，询问时既要全面又要抓住重点；应实事求是，避免主观臆测和先入为主。

3、病历证明范文篇一：病历本丢失证明 邓浩，男，学号XXX，为我院XXX级在校本科生。其病历本丢失(该同学享受公费医疗)，情况属实。请校医院予以补办为盼。特此证明。

4、关于病历书写规范如下：（1）病历必须用蓝黑墨水钢笔书写（指定用其他颜色笔填写者除外），内容记述一律用汉字（计量单位、符号以及处方术语的拉丁词缩写等除外）。

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