病例范文 病例范文大全

wasd8456 2023-11-14 15 0

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题就是关于病例范文问题,于是小编就整理了3个相关介绍病例范文的解答,让我们一起看看吧。

病例范文 病例范文大全
(图片来源网络,侵删)
  1. 休学病历范文?
  2. 门诊病历范文?
  3. 住院病历书写的范文?

休学病历范文?

以下是一份休学病历范文,仅供参考:

病历编号:XXXXXX

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就诊日期:XXXX年XX月XX日

患者姓名:XXX 性别:男 年龄:XX岁

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主诉:近期身体不适,无***常上课学习

病史:患者于近期感觉身体不适,出现头痛、乏力、食欲下降等症状,伴有低热。前往医院就诊,经检查诊断为流感感染。目前正在接受治疗,症状有所缓解,但仍感到疲劳无力,影响正常学习生活

既往史:无特殊疾病史。

个人史:患者为本校大学生,平时健康状况良好,无不良嗜好。

体格检查:体温37.5℃,神志清楚,双肺呼吸音清,心率正常,腹部柔软无压痛。

诊断:流感感染。

处理:继续接受治疗,休息并遵医嘱进行药物治疗。

建议:鉴于患者身体状况,建议休学一段时间,直至身体康复,方可返回学校学习。患者应注意休息,饮食清淡易消化,避免外出,保持心情舒畅,加强营养,适当运动。

医生签名:XXX

以上是一份休学病历范文,仅供参考。实际休学病历需要根据具体情况进行填写,以保障病人的合法权益。

门诊病历范文?

1.一般项目:要求有就诊日期年、月、日(根据病情记录具体时间)、科别、患者性别、年龄。

2.主诉:患者就诊的主要症状及持续时间。要求精练。

3.现病史:全面记录病人此次就诊的主要病史。内容包括:发病情况,主要症状和体征。

4.既往病史询问并记录。

住院病历书写的范文?

病历

书写范文

  患者

XXX

,男,

X

岁,职业。以

“”

为主诉入院。简要现病史两三行。既往患

“”XX

时间,在某院予某处理,效果如何。个人史、家族史无特殊。体检:生命征平稳,胸廓无畸形,肺部检查未见异常;心律齐,心界不大,心各瓣膜区无杂音。腹平软,未触及肿物,其他未见异常。专科情况:主要写阳性体征。***检查:写有诊断意义项目。

到此,以上就是小编对于病例范文的问题就介绍到这了,希望介绍关于病例范文的3点解答对大家有用。

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