病例范文 病例范文大全

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于病例范文的问题，于是小编就整理了3个相关介绍病例范文的解答，让我们一起看看吧。

1. 休学病历范文？
2. 门诊病历范文？
3. 住院病历书写的范文？

休学病历范文？

以下是一份休学病历范文，仅供参考：

病历编号：XXXXXX

就诊日期：XXXX年XX月XX日

患者姓名：XXX 性别：男 年龄：XX岁

主诉：近期身体不适，无***常上课学习。

现病史：患者于近期感觉身体不适，出现头痛、乏力、食欲下降等症状，伴有低热。前往医院就诊，经检查诊断为流感感染。目前正在接受治疗，症状有所缓解，但仍感到疲劳无力，影响正常学习生活。

既往史：无特殊疾病史。

个人史：患者为本校大学生，平时健康状况良好，无不良嗜好。

体格检查：体温37.5℃，神志清楚，双肺呼吸音清，心率正常，腹部柔软无压痛。

诊断：流感感染。

处理：继续接受治疗，休息并遵医嘱进行药物治疗。

建议：鉴于患者身体状况，建议休学一段时间，直至身体康复，方可返回学校学习。患者应注意休息，饮食清淡易消化，避免外出，保持心情舒畅，加强营养，适当运动。

医生签名：XXX

以上是一份休学病历范文，仅供参考。实际休学病历需要根据具体情况进行填写，以保障病人的合法权益。

门诊病历范文？

1.一般项目:要求有就诊日期年、月、日(根据病情记录具体时间)、科别、患者性别、年龄。

2.主诉:患者就诊的主要症状及持续时间。要求精练。

3.现病史:全面记录病人此次就诊的主要病史。内容应包括:发病情况,主要症状和体征。

4.既往病史询问并记录。

住院病历书写的范文？

病历

书写范文

　　患者

XXX

，男，

X

岁，职业。以

“”

为主诉入院。简要现病史两三行。既往患

“”XX

时间，在某院予某处理，效果如何。个人史、家族史无特殊。体检：生命征平稳，胸廓无畸形，肺部检查未见异常；心律齐，心界不大，心各瓣膜区无杂音。腹平软，未触及肿物，其他未见异常。专科情况：主要写阳性体征。***检查：写有诊断意义项目。

到此，以上就是小编对于病例范文的问题就介绍到这了，希望介绍关于病例范文的3点解答对大家有用。