员工绩效面谈记录范文 员工绩效面谈记录范文20篇
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姓名:X X X 出 生 地:性别: 职 业:年龄: 入院日期:民族: 记录日期:婚姻: 病史陈述者:患者本人 主 诉:转移性右下腹痛3天余。
发热、伴转移性右下腹疼痛1天。既往体健。查体:T33度,神志清,痛苦貌,心肺(-),腹部紧张,右下腹麦氏点压痛,轻度反跳痛,移动性浊音(-),肠鸣音正常。
一)病史 现病史 详询主要症状的发生、发展,起病的检查和治疗变化的全部过程。
根据你的描述,我大概写了一下:XX(姓名),X(性别),X岁,因“右下腹部疼痛6小时”于2012-X-X入院,门诊诊断为“慢性阑尾炎急性发作”,考虑患者长期右下腹疼痛,保守治疗效果差,欲在腰麻下行腹腔镜阑尾切除术。
主诉***流血或月经异常者,须详记初潮年龄,以往有经周期,出血量及出血持续时间,有无血块,痛经程度,出现时间及变化;末次月经情况,有何全身症状,有无鼻出血、皮肤紫癜等。
神志清,痛苦貌,心肺(-),腹部紧张,右下腹麦氏点压痛,轻度反跳痛,移动性浊音(-),肠鸣音正常。初步诊断:急性阑尾炎?处理:血常规 腹透 右下腹B超 建议休息 患者要求保守治疗,给予菌必治、左氧氟沙星治疗。
根据你的描述,我大概写了一下:XX(姓名),X(性别),X岁,因“右下腹部疼痛6小时”于2012-X-X入院,门诊诊断为“慢性阑尾炎急性发作”,考虑患者长期右下腹疼痛,保守治疗效果差,欲在腰麻下行腹腔镜阑尾切除术。
查体:T33度,神志清,痛苦貌,心肺(-),腹部紧张,右下腹麦氏点压痛,轻度反跳痛,移动性浊音(-),肠鸣音正常。
一般情况,现病史,即往史,等。体格检查,专科检查。
1、发热、伴转移性右下腹疼痛1天。既往体健。查体:T33度,神志清,痛苦貌,心肺(-),腹部紧张,右下腹麦氏点压痛,轻度反跳痛,移动性浊音(-),肠鸣音正常。
2、一)病史 现病史 详询主要症状的发生、发展,起病的检查和治疗变化的全部过程。
3、根据你的描述,我大概写了一下:XX(姓名),X(性别),X岁,因“右下腹部疼痛6小时”于2012-X-X入院,门诊诊断为“慢性阑尾炎急性发作”,考虑患者长期右下腹疼痛,保守治疗效果差,欲在腰麻下行腹腔镜阑尾切除术。
查便常规阴性,按“急性胃肠炎”予颠茄、黄连素等治疗,晚间,腹痛加重,伴发热36℃,腹痛由胃部移至右下腹部,仍有腹泻,夜里再来就诊,查血象WBC21×109/L ,急收入院。
一)病史 现病史 详询主要症状的发生、发展,起病的检查和治疗变化的全部过程。
发热、伴转移性右下腹疼痛1天。既往体健。查体:T33度,神志清,痛苦貌,心肺(-),腹部紧张,右下腹麦氏点压痛,轻度反跳痛,移动性浊音(-),肠鸣音正常。
1、出院诊断:慢性阑尾炎急性发作,有术后诊断应一并写入,如:慢性阑尾炎急性发作并化脓穿孔 出院科室:即手术科室,一般为普外科 治疗经过:比较复杂,需要将入院情况、检查情况、手术情况、术后情况及出院时情况简要写入。
2、主诉***流血或月经异常者,须详记初潮年龄,以往有经周期,出血量及出血持续时间,有无血块,痛经程度,出现时间及变化;末次月经情况,有何全身症状,有无鼻出血、皮肤紫癜等。
3、你的护理记录单能够以这样的思路写:P:提出阑尾炎术后护理问题,象阑尾炎术后有疼疼、体液不足的危险 I:针对护理问题***取护理措施。把以上提出的问题结合临床和理论知识分条写出术后的护理措施。
4、根据你的描述,我大概写了一下:XX(姓名),X(性别),X岁,因“右下腹部疼痛6小时”于2012-X-X入院,门诊诊断为“慢性阑尾炎急性发作”,考虑患者长期右下腹疼痛,保守治疗效果差,欲在腰麻下行腹腔镜阑尾切除术。
5、急性化脓性阑尾炎 局限性腹膜炎 2009-02-14,10:50am 首次病程记录 病例特点:患者毕建军,男,30岁,转移性右下腹痛3天余。
根据你的描述,我大概写了一下:XX(姓名),X(性别),X岁,因“右下腹部疼痛6小时”于2012-X-X入院,门诊诊断为“慢性阑尾炎急性发作”,考虑患者长期右下腹疼痛,保守治疗效果差,欲在腰麻下行腹腔镜阑尾切除术。
姓名:性别:年龄:入院日期: 出院日期: 就诊日期: 联系地址 诊断意见:建议:负责医师:20XX年x月x日 标准的医院疾病诊断证明书 篇2 兹证明病人AAA,男,41岁,因患急性阑尾炎,于XXX年3月6日住院。
出院诊断:慢性阑尾炎急性发作,有术后诊断应一并写入,如:慢性阑尾炎急性发作并化脓穿孔 出院科室:即手术科室,一般为普外科 治疗经过:比较复杂,需要将入院情况、检查情况、手术情况、术后情况及出院时情况简要写入。
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